Rx picior — incidență de profil (lateral) — mediolaterală (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se instruiește pacientul să se întindă pe masa radiologică și să se întoarcă spre partea afectată până când membrul inferior și piciorul sunt în profil. Se plasează membrul inferior opus în spatele membrului inferior afectat. Se ridică genunchiul pacientului suficient pentru a plasa rotula (patela) perpendicular pe planul orizontal și se ajustează săculeții cu nisip ca suport sub genunchi. Călcâiul nu trebuie să atingă receptorul de imagine, iar suprafața medială a piciorului trebuie să fie paralelă cu planul receptorului de imagine. Se ajustează piciorul pentru a plasa suprafața plantară a antepiciorului perpendicular pe receptorul de imagine (RI) (Fig. 7.50). Se centrează receptorul de imagine la nivelul mediopiciorului și se aliniază axa longitudinală a receptorului de imagine paralel cu axa longitudinală a piciorului. Se flectează dorsal piciorul pentru a forma un unghi de 90 de grade cu gamba. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe baza celui de-al treilea metatarsian.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile umbrei piciorului, incluzând maleola medială (tibială). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Întregul picior și porțiunea distală a gambei
- suprafețele plantare suprapuse ale capetelor metatarsienelor
- fibula suprapusă peste porțiunea posterioară a tibiei
- articulația tibiotalară
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Piciorul în întregime în profil, articulația gleznei și extremitățile distale ale tibiei și fibulei (Fig. 7.51 și 7.52).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile umbrei piciorului, incluzând maleola medială (tibială). Se plasează markerul de lateralitate în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe baza celui de-al treilea metatarsian.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de regiunea anatomică de interes • Întregul picior și porțiunea distală a gambei • Suprafețele plantare suprapuse ale capetelor metatarsienelor • Fibula suprapusă peste porțiunea posterioară a tibiei • Articulația tibiotalară • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se ridică genunchiul pacientului suficient pentru a plasa rotula (patela) perpendicular pe planul orizontal și se ajustează săculeții cu nisip ca suport sub genunchi. Călcâiul nu trebuie să atingă receptorul de imagine, iar suprafața medială a piciorului trebuie să fie paralelă cu planul receptorului de imagine. • Se ajustează piciorul pentru a plasa suprafața plantară a antepiciorului perpendicular pe receptorul de imagine (RI) (Fig. 7.50). • Se centrează receptorul de imagine la nivelul mediopiciorului și se aliniază axa longitudinală a receptorului de imagine paralel cu axa longitudinală a piciorului. • Se flectează dorsal piciorul pentru a forma un unghi de 90 de grade cu membrul inferior. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se instruiește pacientul să se întindă pe masa radiologică și să se întoarcă spre partea afectată până când membrul inferior și piciorul sunt în profil. • Se plasează membrul inferior opus în spatele membrului inferior afectat.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.