Sari la conținut

Rx rotulă (patelă) — incidență mediolaterală, profil

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Evaluarea unei fracturi patelare suspectate împreună cu PA.
    • Anomalii ale articulațiilor patelofemurală și femorotibială.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Plasați pacientul în decubit lateral, cu partea afectată în jos; asigurați o pernă pentru capul pacientului; plasați în spatele genunchiului afectat un suport pentru genunchiul membrului opus. Regiune anatomică: Ajustați rotația corpului și a membrului inferior până când genunchiul se află în adevărata incidență de profil (epicondilii femurali suprapuși direct, iar planul rotulei perpendicular pe planul receptorului de imagine). Flectați genunchiul numai la 5° sau 10°. (Flexia suplimentară poate separa fragmentele unei fracturi suspectate, dacă sunt prezente.) Aliniați și centrați axa longitudinală a rotulei la raza centrală și la linia mediană a mesei sau a receptorului de imagine (Fig. 6.132).
    • Punct de Centrare Fascicul: Este perpendicular pe receptorul de imagine. Raza centrală se orientează spre articulația patelofemurală mijlocie.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)70-80 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimați strâns pe toate cele patru laturi pentru a include numai regiunea rotulei și a articulației genunchiului.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Imaginile de profil ale rotulei, articulației patelofemurale și articulației femorotibiale sunt evidențiate (Fig. 6.133). Poziție:
    • Profil adevărat: marginile anterioare și posterioare ale condililor femurali medial și lateral trebuie să fie suprapuse direct, iar spațiile articulare patelofemurale trebuie să apară deschise.
    • Centrarea și angulația sunt corecte dacă rotula se află în centrul filmului radiologic și al câmpului colimat, cu spațiile articulare deschise. Expunere:
    • Expunerea și contrastul receptorului de imagine trebuie să fie optime pentru vizualizarea detaliilor părților moi și a rotulei, fără supraexpunere.
    • Desenul trabecular al rotulei și al celorlalte oase trebuie să apară clar și fin.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Aceasta poate fi efectuată și ca incidență de profil cu fascicul orizontal, fără flexia genunchiului, la pacientul cu traumatism acut sever, așa cum este descris în Capitolul 15. Rotulă (patelă) PA, profil, tangențială. Fig. 6.132 Rotulă (patelă), profil. Fig. 6.133 Rotulă (patelă), profil. (Cu amabilitatea lui Joss Wertz, DO.)

🖼️ Imagini

Fig. 6.132 Rotulă (patelă), profil.

Fig. 6.132 Rotulă (patelă), profil. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.132 Rotulă [patelă], profil.)

Fig. 6.133 Rotulă (patelă), profil. (Cu amabilitatea lui Joss Wertz, DO.)

Fig. 6.133 Rotulă (patelă), profil. (Cu amabilitatea lui Joss Wertz, DO.) — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.133 Rotulă [patelă], profil. (Cu amabilitatea lui Joss Wertz, DO.))
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare