Sari la conținut

Rx mediolateral — incidență PROFIL (calcaneu)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Leziuni osoase care implică calcaneul, talusul și articulația talocalcaneală
    • evidențiază extinderea și alinierea fracturii suspectate

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul în decubit lateral, cu partea afectată în jos. Asigurați o pernă pentru capul pacientului. Flectați genunchiul membrului afectat la aproximativ 45°; așezați membrul inferior opus în spatele membrului lezat.; Regiune anatomică: Centrați calcaneul la raza centrală și la porțiunea neacoperită a receptorului de imagine, cu axa longitudinală a piciorului paralelă cu planul receptorului de imagine (Fig. 6.75). Așezați un suport sub genunchi și membrul inferior, după cum este necesar, pentru a poziționa suprafața plantară perpendicular pe receptorul de imagine. Poziționați glezna (articulația talocrurală) și piciorul pentru profil adevărat, ceea ce plasează maleola laterală (fibulară) la aproximativ {⅜} inch (1 cm) posterior de maleola medială (tibială). Dorsiflectați piciorul astfel încât suprafața plantară să fie în unghi drept față de membrul inferior.
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat spre un punct situat la 1 țol (2.5 cm) inferior de maleola medială (tibială)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)60-75 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimați la marginile cutanate externe pentru a include proximal articulația gleznei (articulația talocrurală) și întregul calcaneu. Calcaneu — DE RUTINĂ, plantar-dorsal, profil. Fig. 6.75 Calcaneu în incidență mediolaterală.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Calcaneul este evidențiat în profil, cu talusul și tibia-fibula distală evidențiate superior, iar navicularul și spațiile articulare deschise dintre calcaneu și cuboid evidențiate distal (Fig. 6.76 și 6.77). Poziție:
    • Absența rotației anatomice: claviculele sunt echidistante față de linia apofizelor spinoase, evidențiată prin suprapunerea porțiunilor superioare ale talusului, articulația talocalcaneală deschisă și maleola laterală (fibulară) suprapusă peste jumătatea posterioară a tibiei și talusului.
    • Sinusul tarsian și spațiile articulare calcaneocuboidiene trebuie să apară deschise.
    • Colimarea pe patru laturi trebuie să includă proximal articulația gleznei (articulația talocrurală), iar anterior articulația talonaviculară și baza celui de-al cincilea metatarsian. Expunere:
    • Expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine pentru vizualizarea părților moi și a porțiunilor mai dense ale calcaneului și talusului.
    • Conturul fibulei distale trebuie să fie vizibil discret prin talus.
    • Marcajele trabeculare apar clare și nete, indicând absența mișcării. Fig. 6.76 Calcaneu în incidență mediolaterală. Sinus tarsian (sinus tarsi), articulație talocalcaneală (subtalară), baza celui de-al 5-lea metatarsian, cuboid, articulație calcaneocuboidiană, calcaneu, tuberozitate, talus, articulație talonaviculară, articulație tibiotalară, maleolă laterală (fibulară), R, navicular. Fig. 6.77 Calcaneu în incidență mediolaterală.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 6.75 Calcaneu în incidență mediolaterală.

Fig. 6.75 Calcaneu în incidență mediolaterală. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.75 Calcaneu în incidență mediolaterală.)

Fig. 6.76 Calcaneu în incidență mediolaterală.

Fig. 6.76 Calcaneu în incidență mediolaterală. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.76 Calcaneu în incidență mediolaterală.)

Fig. 6.77 Calcaneu în incidență mediolaterală.

Fig. 6.77 Calcaneu în incidență mediolaterală. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.77 Calcaneu în incidență mediolaterală.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare