Sari la conținut

Rx mediolateral — incidență lateromedială PROFIL (picior)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Localizarea și gradul deplasării anterioare sau posterioare a fragmentelor fracturii suspectate, anomaliile articulare și revărsatele părților moi
    • Localizarea corpului străin/corpurilor străine radio-opace

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul în decubit lateral; asigurați o pernă pentru capul pacientului.; Regiune anatomică: (incidență mediolaterală) Flectați genunchiul membrului afectat la aproximativ 45°; așezați membrul inferior opus în spatele membrului lezat pentru a preveni suprarotația membrului inferior afectat. Dorsiflectați cu grijă piciorul, dacă este posibil, pentru a ajuta la poziționarea în profil adevărat a piciorului și gleznei (articulației talocrurale) (Fig. 6.63). Așezați un suport sub membrul inferior și genunchi, după cum este necesar, astfel încât suprafața plantară să fie perpendiculară pe receptorul de imagine. Nu suprarotați piciorul. Aliniați axa longitudinală a piciorului cu axa longitudinală a receptorului de imagine (cu excepția cazului în care este necesară poziționarea diagonală pentru a include întregul picior). Centrați regiunea mijlocie a bazei oaselor metatarsiene la raza centrală.
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat spre cuneiformul medial (la nivelul bazei celui de-al treilea metatarsian)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)60-70 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare Fasciculla aria de interes diagnostic. Expunere: expunerea receptorului de imagine și contrastul trebuie să fie optime pentru a vizualiza marginile oaselor tarsiene și ale oaselor metatarsiene suprapuse. Fără mișcare; marginile corticale și desenul trabecular al calcaneului și porțiunile nesuprapuse ale celorlalte oase tarsiene trebuie să apară clar definite. Fig. 6.64 Incidență latero-medială alternativă. Fig. 6.65 Picior, incidență medio-laterală. Gleznă (articulație talocrurală) Articulație Os cuboid Os navicular Articulație subtalară Baza celui de-al 5-lea os metatarsian Calcaneu Astragal (talus) Osul cuneiform 1 Fig. 6.66 Picior, incidență medio-laterală.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Întregul picior trebuie să fie evidențiat, cu minimum 1 țol (2.5 cm) din tibia și fibula distale.
    • Capetele oaselor metatarsiene sunt suprapuse, cu tuberozitatea celui de-al cincilea metatarsian vizibilă în profil (Fig. 6.65 și 6.66). Poziție:
    • Axa longitudinală a piciorului trebuie să fie aliniată cu axa longitudinală a receptorului de imagine.
    • Incidența de profil adevărat este obținută când articulația tibiotalară este deschisă, fibula distală este suprapusă peste partea posterioară a tibiei, iar oasele metatarsiene distale sunt suprapuse.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 6.63 Incidență mediolaterală.

Fig. 6.63 Incidență mediolaterală. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.63 Incidență mediolaterală.)

Fig. 6.64 Incidență lateromedială alternativă.

Fig. 6.64 Incidență lateromedială alternativă. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.64 Incidență lateromedială alternativă.)

Fig. 6.65 Picior în incidență mediolaterală.

Fig. 6.65 Picior în incidență mediolaterală. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.65 Picior în incidență mediolaterală.)

Fig. 6.66 Picior în incidență mediolaterală.

Fig. 6.66 Picior în incidență mediolaterală. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.66 Picior în incidență mediolaterală.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare