Rx gambă — Incidență antero-posterioară (AP) oblică — rotație medială și externă (laterală) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică.; Se efectuează incidențe oblice ale membrului inferior prin rotirea alternativă a extremității cu 45 grade medial (Fig. 7.115) sau lateral (Fig. 7.116). pentru rotația internă (medială), se asigură rotirea spre interior a membrului inferior, nu doar a piciorului. pentru incidența oblică medială, se ridică șoldul afectat suficient pentru a sprijini partea medială a piciorului și glezna (articulația talocrurală) pe o pană de spumă de 45 grade și se plasează un suport sub marele trohanter. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe mijlocul receptorului de imagine.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe părți și la 1½ țoli (3.8 cm) dincolo de articulațiile gleznei și genunchiului. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Articulațiile gleznei (talocrurale) și genunchiului pe una sau mai multe imagini
- Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare — rotație internă (medială)
- rotația corectă a membrului inferior
- articulațiile tibiofibulare proximală și distală
- Spațiu interosos maxim între tibie și fibulă — rotație externă (laterală)
- rotația corectă a membrului inferior
- Fibula suprapusă peste porțiunea laterală a tibiei
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
O incidență oblică la 45 grade a oaselor și țesuturilor moi ale membrului inferior și a uneia sau ambelor articulații adiacente (Figs. 7.117 și 7.118).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe părți și la 1½ țoli (3.8 cm) dincolo de articulațiile gleznei și genunchiului. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe mijlocul receptorului de imagine.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • articulațiile gleznei și genunchiului pe una sau mai multe imagini • detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare rotație internă (medială) • rotația corectă a membrului inferior • articulațiile tibiofibulare proximală și distală • spațiul interosos maxim între tibie și fibulă rotație externă (laterală) • rotația corectă a membrului inferior • fibula suprapusă peste porțiunea laterală a tibiei
part_pos
• Se efectuează incidențe oblice ale membrului inferior prin rotirea alternativă a extremității cu 45 grade medial (Fig. 7.115) sau lateral (Fig. 7.116). pentru rotația internă (medială), se asigură rotirea spre interior a membrului inferior, nu doar a piciorului. • pentru incidența oblică medială, se ridică șoldul afectat suficient pentru a sprijini partea medială a piciorului și glezna pe o pană de spumă de 45 grade și se plasează un suport sub marele trohanter. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal pe masa radiologică.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; receptorul de imagine: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal sau diagonal.