Rx genunchi — Incidență postero-anterioară (PA) — Metoda Rosenberg 21 în încărcare (ortostatism) — flexia în ortostatism (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul în ortostatism, cu aspectul anterior al genunchilor centrat pe stativul vertical Bucky.; pentru incidența directă postero-anterioară (PA), se instruiește pacientul să stea în ortostatism, cu genunchii în contact cu stativul vertical Bucky. se centrează receptorul de imagine la nivelul situat la ½ țol (1.3 cm) sub vârfurile rotulelor. Se instruiește pacientul să prindă marginile dispozitivului cu grilă și se flectează genunchii pentru a așeza femururile la un unghi de 45 grade (Fig. 7.129). se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: orizontală și perpendiculară pe centrul receptorului de imagine, intrând în regiunea poplitee mijlocie și ieșind la ½ țol (1.3 cm) sub vârful rotulei. Raza centrală este perpendiculară pe tibie și fibulă. Uneori se utilizează un unghi caudal de 10 grade.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 14 × 17 țoli (35 × 43 cm) pe colimator. Se ajustează la 1 țol (2.5 cm) dincolo de părți. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- ambele genunchi fără rotație
- Articulațiile genunchilor centrate în zona de expunere
- Platourile tibiale în profil
- Fosele intercondiliene vizibile
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Metoda PA în încărcare este utilă pentru evaluarea îngustării spațiilor articulare și evidențierea bolii cartilajului articular pe suprafața posterioară a condililor femurali (Fig. 7.130). Imaginea este similară cu radiografiile fosei intercondiliene.
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 14 × 17 țoli (35 × 43 cm) pe colimator. Se ajustează la 1 țol (2.5 cm) dincolo de laturi. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• orizontală și perpendiculară pe centrul receptorului de imagine, intrând în regiunea poplitee mijlocie și ieșind la ½ țol (1.3 cm) sub vârful rotulei. Raza centrală este perpendiculară pe tibie și fibulă. Uneori se utilizează un unghi caudal de 10 grade.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • ambii genunchi fără rotație • articulațiile genunchilor centrate în zona de expunere • platourile tibiale în profil • fosele intercondiliene vizibile • detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• pentru incidența PA directă, se instruiește pacientul să stea în ortostatism, cu genunchii în contact cu stativul vertical Bucky. • se centrează receptorul de imagine la nivelul situat la ½ țol (1.3 cm) sub vârfurile rotulelor. • Se instruiește pacientul să prindă marginile dispozitivului cu grilă și se flectează genunchii pentru a așeza femururile la un unghi de 45 grade (Fig. 7.129). • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în ortostatism, cu aspectul anterior al genunchilor centrat pe stativul vertical Bucky.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; receptorul de imagine: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), transversal, pentru genunchi bilateral.