Rx fosa intercondiliană — incidență AP axială — metoda Camp-Coventry 24 (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit ventral și se ajustează corpul astfel încât să nu fie rotit.; se flectează genunchiul pacientului la un unghi de 40- sau 50-grade, se plasează porțiunea femurală a genunchiului pe receptorul de imagine, iar restul piciorului pe un suport adecvat. Se centrează jumătatea superioară a receptorului de imagine la articulația genunchiului; angulația razei centrale proiectează articulația în centrul receptorului de imagine (Fig. 7.140 și 7.141). Goniometrul poate fi utilizat lângă membrul inferior pentru a determina unghiul corect al membrului inferior. Se ajustează membrul inferior astfel încât genunchiul să nu prezinte rotație medială sau externă (laterală). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendiculară pe axa longitudinală a gambei, intrând în fosa poplitee și ieșind la apexul rotulei. Înclinată la 40 grade când genunchiul este flectat la 40 grade și la 50 grade când genunchiul este flectat la 50 grade.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 8 × 10 țoli (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați la 1 țol (2.5 cm) dincolo de margini. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Fosa intercondiliană deschisă
- Suprafața postero-inferioară a condililor femurali
- Spațiile articulare ale genunchiului deschise, cu una sau ambele platouri tibiale în profil (suprafețele anterioară și posterioară suprapuse)
- Apexul rotulei (patela) nu se suprapune peste fosă
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă), evidențiată printr-o ușoară suprapunere tibiofibulară și eminența intercondiliană centrată
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
În examinările articulației genunchiului, incidența fosei intercondiliene poate fi inclusă pentru detectarea corpurilor libere („șoareci articulari”). Această incidență este utilizată și pentru evaluarea fragmentării și deplasării cartilajului în osteocondrita disecantă și a aplatizării sau hipodezvoltării condilului femural lateral în luxația congenitală a rotulei (patela).
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
fosa intercondiliană și suprafețele articulare posteroinferioare ale condililor femurali, precum și tuberculii intercondilieni medial și lateral ai eminenței intercondiliene și platourile tibiale în profil (Fig. 7.142 și 7.143).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 8 × 10 inci (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați la 1 țol (2.5 cm) dincolo de laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendiculară pe axa longitudinală a membrului inferior, intrând în fosa poplitee și ieșind la apexul rotulei. • Înclinată la 40 grade când genunchiul este flectat la 40 grade și la 50 grade când genunchiul este flectat la 50 grade.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Fosa intercondiliană deschisă • Suprafața posteroinferioară a condililor femurali • Spațiile articulare ale genunchiului deschise, cu unul sau ambele platouri tibiale în profil (suprafețele anterioară și posterioară suprapuse) • Apexul rotulei (patela) nu se suprapune peste fosă • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă), evidențiată printr-o ușoară suprapunere tibiofibulară și eminența intercondiliană centrată • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
note
În examinările articulației genunchiului, incidența fosei intercondiliene poate fi inclusă pentru detectarea corpurilor libere („șoareci articulari”). Această incidență este utilizată și pentru evaluarea fragmentării și deplasării cartilajului în osteocondrita disecantă și a aplatizării sau hipodezvoltării condilului femural lateral în luxația congenitală a rotulei (patela).
part_pos
• se flectează genunchiul pacientului la un unghi de 40- sau 50-grade, se plasează porțiunea femurală a genunchiului pe receptorul de imagine, iar restul piciorului pe un suport adecvat. • Se centrează jumătatea superioară a receptorului de imagine la articulația genunchiului; angulația razei centrale proiectează articulația în centrul receptorului de imagine (Fig. 7.140 și 7.141). • Goniometrul poate fi utilizat lângă membrul inferior pentru a determina unghiul corect al membrului inferior. • Se ajustează membrul inferior astfel încât genunchiul să nu prezinte rotație medială sau externă (laterală). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit ventral și se ajustează corpul astfel încât să nu fie rotit.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.