Rx fosa intercondiliană — incidență AP axială — metoda Béclère (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în poziție de decubit dorsal și se ajustează corpul astfel încât să nu fie rotit; se flectează genunchiul afectat suficient pentru a plasa axa longitudinală a femurului la un unghi de 60 grade față de axa longitudinală a tibiei. Se sprijină genunchiul pe săculeți cu nisip (Fig. 7.144). Se plasează receptorul de imagine sub genunchi și se poziționează astfel încât punctul central să coincidă cu raza centrală. Se ajustează membrul inferior astfel încât condilii femurali să fie echidistanți față de receptorul de imagine. Se imobilizează piciorul cu săculeți cu nisip. Se efectuează protecția gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe axa longitudinală a gambei, intrând în articulația genunchiului la ½ țol (1.3 cm) sub vârful rotulei.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 8 × 10 țoli (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați la 1 țol (2.5 cm) dincolo de margini. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Fosa intercondiliană deschisă
- Suprafața postero-inferioară a condililor femurali
- Eminența intercondiliană și spațiile articulare ale genunchiului
- fără suprapunerea fosei de către vârful rotulei (patela)
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă), evidențiată prin suprapunerea tibio-fibulară ușoară
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
fosa intercondiliană, eminența intercondiliană și articulația genunchiului (Fig. 7.145).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 8 × 10 inci (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați la 1 țol (2.5 cm) dincolo de laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendiculară pe axa longitudinală a membrului inferior, intrând în articulația genunchiului la ½ țol (1.3 cm) sub apexul rotulei.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Fosa intercondiliană deschisă • Suprafața posteroinferioară a condililor femurali • Eminența intercondiliană și spațiile articulare ale genunchiului • Fără suprapunerea fosei de către apexul rotulei (patela) • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă), evidențiată printr-o ușoară suprapunere tibiofibulară • Detalii trabeculare osoase și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• se flectează genunchiul afectat suficient pentru a plasa axa longitudinală a femurului la un unghi de 60 grade față de axa longitudinală a tibiei. • Se sprijină genunchiul pe săculeți cu nisip (Fig. 7.144). • Se plasează receptorul de imagine sub genunchi și se poziționează receptorul de imagine astfel încât punctul central să coincidă cu raza centrală. • Se ajustează membrul inferior astfel încât condilii femurali să fie echidistanți față de receptorul de imagine. Se imobilizează piciorul cu săculeți cu nisip. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal și se ajustează corpul astfel încât să nu fie rotit.
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru afișarea corectă a anatomiei; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.