Rx Ilium — RAO și oblică anterioară stângă (OAS / LAO) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în poziție de decubit ventral; se centrează planul sagital care trece prin articulația șoldului de partea afectată la linia mediană a grilei. Se ridică partea neafectată cu aproximativ 40 grade pentru a plasa iliumul afectat perpendicular pe planul receptorului de imagine. Se instruiește pacientul să se sprijine pe antebraț și pe genunchiul flectat al părții ridicate. Se ajustează poziția coapsei superioare pentru a plasa crestele iliace în același plan orizontal. Se centrează receptorul de imagine la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) (Fig. 8.51).
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe punctul mijlociu al receptorului de imagine
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Întregul ilium
- Articulația șoldului, femurul proximal și articulația SI
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Imaginea oblică AP evidențiază fără obstacole aripile și incizurile sciatice și profilul cotilului (acetabulului) (Fig. 8.52). Imaginea oblică PA evidențiază iliumul în profil și capul femural în cotil (acetabul) (Fig. 8.53).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular pe punctul mijlociu al receptorului de imagine
criterii
Criterii radiologice pentru calitatea imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de regiunea anatomică de interes • Întregul ilium • Articulația șoldului, femurul proximal și articulația SI • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se centrează planul sagital care trece prin articulația șoldului de partea afectată la linia mediană a grilei. • Se ridică partea neafectată cu aproximativ 40 grade pentru a plasa iliumul afectat perpendicular pe planul receptorului de imagine. • Se instruiește pacientul să se sprijine pe antebraț și pe genunchiul flectat al părții ridicate. • Se ajustează poziția coapsei superioare pentru a plasa crestele iliace în același plan orizontal. • Se centrează receptorul de imagine la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) (Fig. 8.51).
patient_pos
• se așază pacientul în decubit ventral.
respirație
apnee (oprirea respirației).