Rx gleznă (articulație talocrurală) — incidență de profil (lateral) — medio-lateral (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacientul în decubit dorsal se rotește spre partea afectată până când glezna este laterală (Fig. 7.93). Se plasează axa longitudinală a receptorului de imagine paralel cu axa longitudinală a membrului inferior al pacientului și se centrează la articulația gleznei. Se asigură că suprafața laterală a piciorului este în contact cu receptorul de imagine. Se face dorsiflexia piciorului și se ajustează în incidență de profil (lateral). Dorsiflexia este necesară pentru a preveni rotația externă (laterală) a gleznei. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe articulația gleznei, intrând prin maleola medială (tibială).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe părțile laterale ale gleznei și la 8 țoli (18 cm) pe longitudinală. Se includ călcâiul și baza celui de-al cincilea metatarsian. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- articulația gleznei (articulația talocrurală) centrată pe zona de expunere
- tibia și fibula distale, astragalul (talusul), calcaneul și oasele tarsiene adiacente
- Gleznă (articulație talocrurală) în incidență de profil (lateral) adevărată
- Articulația tibiotalară bine vizualizată, cu domurile talare medial și lateral suprapuse
- Fibula peste jumătatea posterioară a tibiei
- Baza și tuberozitatea celui de-al cincilea metatarsian trebuie să fie vizibile pentru verificarea unei suspiciuni de fractură Jones
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
imaginea rezultată prezintă o incidență laterală adevărată a treimii inferioare a tibiei și fibulei, a articulației gleznei și a oaselor tarsiene, inclusiv baza celui de-al cincilea metatarsian (Fig. 7.94 și 7.95).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe părțile laterale ale gleznei și la 8 țoli (18 cm) pe longitudinală. Se includ călcâiul și baza celui de-al cincilea metatarsian. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe articulația gleznei, intrând prin maleola medială (tibială).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi de colimare corectă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Articulația gleznei centrată în zona de expunere • Tibia și fibula distale, astragalul (talusul), calcaneul și oasele tarsiene adiacente • Glezna în poziție de profil (lateral) adevărată • Articulația tibiotalară bine vizualizată, cu domurile talare medial și lateral suprapuse • Fibula peste jumătatea posterioară a tibiei • Baza și tuberozitatea celui de-al cincilea metatarsian trebuie să fie vizibile pentru verificarea unei suspiciuni de fractură Jones • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se plasează axa longitudinală a receptorului de imagine paralel cu axa longitudinală a membrului inferior al pacientului și se centrează la articulația gleznei. • Se asigură că suprafața laterală a piciorului este în contact cu receptorul de imagine. • Se face dorsiflexia piciorului și se ajustează în poziție de profil (lateral). Dorsiflexia este necesară pentru a preveni rotația externă (laterală) a gleznei. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Pacientul în decubit dorsal se rotește spre partea afectată până când glezna este laterală (Fig. 7.93).
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.