Rx gleznă (articulație talocrurală) — incidență de profil (lateral) — latero-medial (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacientul în decubit dorsal se rotește în direcție opusă părții afectate până când membrul inferior extins este plasat lateral; se centrează receptorul de imagine la articulația gleznei și se ajustează receptorul de imagine astfel încât axa sa longitudinală să fie paralelă cu axa longitudinală a membrului inferior. Se ajustează piciorul în incidență de profil (lateral). Se instruiește pacientul să se rotească anterior sau posterior, după cum este necesar, pentru a plasa rotula (patela) perpendicular pe planul orizontal (Fig. 7.96A). Această incidență poate fi efectuată și ca incidență laterală cu fascicul orizontal, cu pacientul în decubit dorsal (Fig. 7.96B). Dacă este necesar, se plasează un suport sub genunchiul pacientului. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular prin articulația gleznei, intrând la ½ țol (1.3 cm) superior față de maleola laterală (fibulară).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe părțile laterale ale gleznei și la 8 țoli (18 cm) pe longitudinală. Se includ călcâiul și baza celui de-al cincilea metatarsian. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- articulația gleznei (articulația talocrurală) centrată pe zona de expunere
- tibia și fibula distale, astragalul (talusul) și oasele tarsiene adiacente
- Gleznă (articulație talocrurală) în incidență de profil (lateral) adevărată
- Articulația tibiotalară bine vizualizată, cu domurile talare medial și lateral suprapuse
- Fibula peste jumătatea posterioară a tibiei
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
incidență laterală a treimii inferioare a tibiei și fibulei, a articulației gleznei și a oaselor tarsiene (Fig. 7.97).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe părțile laterale ale gleznei și la 8 țoli (18 cm) pe longitudinală. Se includ călcâiul și baza celui de-al cincilea metatarsian. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular prin articulația gleznei, intrând la ½ țol (1.3 cm) superior față de maleola laterală (fibulară).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Articulația gleznei centrată în zona de expunere • Tibia și fibula distale, astragalul (talusul) și oasele tarsiene adiacente • Glezna în poziție de profil (lateral) adevărată • Articulația tibiotalară bine vizualizată, cu domurile talare medial și lateral suprapuse • Fibula peste jumătatea posterioară a tibiei • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• se centrează receptorul de imagine la articulația gleznei și se ajustează receptorul de imagine astfel încât axa sa longitudinală să fie paralelă cu axa longitudinală a membrului inferior. • se ajustează piciorul în poziție de profil (lateral). • Se instruiește pacientul să se rotească anterior sau posterior, după cum este necesar, pentru a plasa rotula (patela) perpendicular pe planul orizontal (Fig. 7.96A). Această incidență poate fi efectuată și ca incidență laterală cu fascicul orizontal, cu pacientul în decubit dorsal (Fig. 7.96B). • Dacă este necesar, se plasează un suport sub genunchiul pacientului. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Pacientul în decubit dorsal se rotește în direcție opusă părții afectate până când membrul inferior extins este plasat lateral.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.