Rx gleznă (articulație talocrurală) — incidență antero-posterioară (AP) — în încărcare (ortostatism), metoda în ortostatism (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul în ortostatism, de preferință pe o platformă joasă prevăzută cu un canal pentru receptorul de imagine. Dacă o astfel de platformă nu este disponibilă, se utilizează blocuri pentru a ridica picioarele la nivelul tubului radiologic (Fig. 7.109). Se asigură sprijinul corect al pacientului. Pacientul nu trebuie așezat niciodată pe masa radiologică. Se plasează receptorul de imagine în canalul platformei sau între blocuri. Se instruiește pacientul să stea cu călcâiele împinse în spate pe / sprijinite de receptorul de imagine și cu degetele picioarelor îndreptate drept înainte, spre tubul radiologic. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe centrul receptorului de imagine. NOTĂ TEHNICĂ: Dacă este necesar, se utilizează o unitate mobilă pentru a permite tubului radiologic să ajungă la nivelul podelei.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) în afara umbrelor picioarelor, dar nu dincolo de marginile receptorului de imagine, și la 8 țoli (18 cm) pe verticală pentru a include călcâiul. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- ambele glezne centrate pe imagine
- mortaise-ul medial deschis
- tibia distală și astragalul (talusul) se suprapun parțial peste fibula distală
- mortaise-ul lateral închis
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidență AP a ambelor articulații ale gleznelor și relația dintre tibia și fibula distale în încărcare. De asemenea, evidențiază comparația articulațiilor una lângă alta (Fig. 7.110).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) în afara umbrelor picioarelor, dar nu dincolo de marginile receptorului de imagine, și la 8 țoli (18 cm) pe verticală, pentru a include călcâiul. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe centrul receptorului de imagine. NOTĂ TEHNICĂ: Dacă este necesar, se utilizează o unitate mobilă pentru a permite tubului radiologic să ajungă la nivelul podelei.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • ambele glezne centrate pe imagine • mortaise-ul medial deschis • tibia distală și astragalul (talusul) se suprapun parțial peste fibula distală • mortaise-ul lateral închis • detalii osoase trabeculare și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se plasează receptorul de imagine în canalul platformei sau între blocuri. • Se instruiește pacientul să stea cu călcâiele împinse în spate pe / sprijinite de receptorul de imagine și cu degetele picioarelor îndreptate drept înainte, spre tubul radiologic. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în ortostatism, de preferință pe o platformă joasă prevăzută cu șanț pentru receptorul de imagine. Dacă o astfel de platformă nu este disponibilă, se folosesc blocuri pentru a ridica picioarele la nivelul tubului radiogen (Fig. 7.109). • Se asigură sprijinul corect al pacientului. Pacientul nu se așază niciodată pe masa radiologică.
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru afișarea corectă a anatomiei; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.