Sari la conținut

Rx gleznă (articulație talocrurală) AP, incidență de stres (poziționare pentru INVERSIUNE ȘI EVERSIUNE)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • patologie care implică articulația gleznei (articulația talocrurală): separare articulară secundară unei rupturi sau rupturi complete de ligament

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: se așază pacientul în decubit dorsal; se așază o pernă sub capul pacientului; membrul inferior trebuie să fie complet extins, cu un suport sub genunchi. Regiune anatomică: se centrează și se aliniază articulația gleznei (articulația talocrurală) cu raza centrală și cu axa longitudinală a porțiunii receptorului de imagine care urmează să fie expusă. Se flectează dorsal piciorul cât mai aproape posibil de un unghi drept față de gambă. Se aplică stresul cu membrul inferior și glezna (articulația talocrurală) în poziție pentru o incidență AP adevărată, cu absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase, întreaga suprafață plantară fiind rotită medial pentru inversiune și lateral pentru eversiune (Fig. 6.94 și 6.95) (vezi NOTA).
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat la punctul situat la jumătatea distanței dintre maleole
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)60-75 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimați până la marginile cutanate laterale, incluzând oasele metatarsiene proximale și tibiafibula distală.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • și poziție:
    • articulația gleznei (articulația talocrurală), pentru evaluarea separării articulare și a rupturii sau rupturii complete de ligament, este vizualizată.
    • Aspectul spațiilor articulare poate varia considerabil în funcție de gravitatea afectării ligamentelor.
    • Colimare la aria de interes diagnostic (Fig. 6.96 și 6.97). expunere:
    • expunere optimă a receptorului de imagine și contrast, fără mișcare, evidențiate prin marginile osoase și modelele trabeculare nete.
    • expunerea optimă trebuie să vizualizeze țesuturile moi, maleolele laterală și medială, astragalul (talusul), precum și tibia și fibula distale. Fig. 6.96 Stres prin inversiune. Fig. 6.97 Stres prin eversiune.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății trebuie să fie prezent pentru a ține piciorul și glezna (articulația talocrurală) în aceste incidențe de stres (sau pentru a le fixa în poziție cu greutăți), ori pacientul trebuie să mențină această poziție cu o buclă lungă de tifon înfășurată în jurul antepiciorului. Dacă acest lucru este prea dureros pentru pacient, medicul poate injecta un anestezic local. Inversiune Eversiune Gleznă (articulație talocrurală) incidență oblică SPECIALĂ (45°) AP de stres Fig. 6.94 AP gleznă (articulație talocrurală)—stres prin inversiune. Fig. 6.95 AP gleznă (articulație talocrurală)—stres prin eversiune.

🖼️ Imagini

Fig. 6.94 AP gleznă (articulație talocrurală)—stres prin inversiune.

Fig. 6.94 AP gleznă (articulație talocrurală)—stres prin inversiune. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.94 AP gleznă—stres prin inversiune.)

Fig. 6.95 AP gleznă (articulație talocrurală)—stres prin eversiune.

Fig. 6.95 AP gleznă (articulație talocrurală)—stres prin eversiune. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.95 AP gleznă—stres prin eversiune.)

Fig. 6.96 Stres prin inversiune.

Fig. 6.96 Stres prin inversiune. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.96 Stres prin inversiune.)

Fig. 6.97 Stres prin eversiune.

Fig. 6.97 Stres prin eversiune. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.97 Stres prin eversiune.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare