Rx gleznă (articulație talocrurală) — oblică antero-posterioară (AP) — rotație externă (laterală) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul pe scaun, pe masa radiologică, cu membrul inferior afectat extins. Plasați suprafața plantară a piciorului pacientului în poziție verticală și rotiți lateral membrul inferior și piciorul la 45 grade. Sprijiniți piciorul pe o pană din spumă pentru susținere și centrați articulația gleznei la receptorul de imagine (Fig. 7.104). Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular, intrând în articulația gleznei la jumătatea distanței dintre maleole.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) de fiecare parte a gleznei (articulației talocrurale) și la 8 țoli (18 cm) longitudinal, pentru a include călcâiul. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- tibia distală, fibula și astragalul
- articulația tibiotalară
- șanțul calcanean (porțiunea superioară a calcaneului)
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența oblică în rotație externă (laterală) este utilă pentru determinarea unei suspiciuni de fractură și evidențierea aspectului superior al calcaneului (Fig. 7.105).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe laturile gleznei și la 8 țoli (18 cm) longitudinal pentru a include călcâiul. Plasați markerul de lateralitate în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular, intrând în articulația gleznei la jumătatea distanței dintre maleole.
criterii
Criterii radiologice pentru calitatea imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • tibia distală, fibula și astragalul • articulația tibiotalară • șanțul calcanean (porțiunea superioară a calcaneului) • detalii osoase trabeculare și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Plasați suprafața plantară a piciorului pacientului în poziție verticală și rotiți lateral membrul inferior și piciorul la 45 grade. • Sprijiniți piciorul pe o pană din spumă pentru susținere și centrați articulația gleznei la receptorul de imagine (Fig. 7.104). • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul pe scaun, pe masa radiologică, cu membrul inferior afectat extins.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.