Sari la conținut

Rx gleznă AP (anteroposterior)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Leziunile osoase sau bolile care implică articulația gleznei, tibia și fibula distale, astragalul proximal și porțiunea laterală a celui de-al cincilea metatarsian proximal nu trebuie să apară cu spațiile articulare deschise pe această incidență—(vezi incidența AP mortisă).

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Așezați pacientul în decubit dorsal; plasați o pernă sub capul pacientului; membrele inferioare trebuie să fie complet extinse. Regiune anatomică: Centrați și aliniați articulația gleznei la raza centrală și la axa longitudinală a porțiunii receptorului de imagine expuse (Fig. 6.81). Nu forțați dorsiflexia piciorului; permiteți-i să rămână în poziția sa naturală (vezi NOTA 1). Ajustați piciorul și glezna pentru o adevărată incidență anteroposterioară (AP). Asigurați-vă că întreaga gambă nu este rotită. Linia intermalleolară nu trebuie să fie paralelă cu receptorul de imagine (vezi NOTA 2).
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine, orientat la punctul situat la jumătatea distanței dintre maleole
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)60-75 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare Fasciculcâmp și la receptorul de imagine. Absența rotației anatomice: claviculele sunt echidistante față de linia apofizelor spinoase dacă mortisa medială articulară este deschisă și mortisa laterală este închisă. Există o anumită suprapunere a fibulei distale de către tibia distală și astragal. Colimarea pe patru laturi trebuie să includă treimea distală a gambei până la jumătatea proximală a oaselor metatarsiene. De asemenea, trebuie incluse toate părțile moi înconjurătoare. Expunere: expunere optimă a receptorului de imagine și contrast fără mișcare, pentru a evidenția clar marginile osoase și desenul trabecular. Astragalul trebuie penetrat suficient pentru a evidenția marginile corticale și trabeculele osoase. Structurile părților moi trebuie, de asemenea, să fie vizibile. Fig. 6.82 AP gleznă. (Cu amabilitatea E. Frank, RT[R], FASRT.) Baza celui de-al 5-lea metatarsian; maleola laterală (fibulară); astragal; maleola medială (tibială); Fig. 6.83 AP gleznă. (Cu amabilitatea E. Frank, RT[R], FASRT.)
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Treimea distală a tibiei și fibulei, maleolele laterală și medială, astragalul și jumătatea proximală a oaselor metatarsiene trebuie să fie evidențiate (Fig. 6.82 și 6.83). Poziție:
    • Axa longitudinală a membrului inferior trebuie să fie aliniată la

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Maleolele nu se află la aceeași distanță față de receptorul de imagine în poziția anatomică cu adevărata incidență anteroposterioară (AP). (Maleola laterală (fibulară) este situată cu aproximativ 15° mai posterior.) Porțiunea laterală a mortisei articulare nu trebuie să apară deschisă. Dacă această porțiune a articulației gleznei apare deschisă pe o incidență AP adevărată, aceasta poate sugera lărgirea mortisei gleznei din cauza ligamentelor rupte.1 GLEZNĂ DE RUTINĂ AP; AP mortisă (15°); laterală; specială oblică (45°); AP de stres; Fig. 6.81 AP gleznă.

🖼️ Imagini

Fig. 6.81 AP gleznă.

Fig. 6.81 AP gleznă. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.81 AP gleznă.)

Fig. 6.82 AP gleznă. (Cu amabilitatea E.

Fig. 6.82 AP gleznă. (Cu amabilitatea E. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.82 AP gleznă. (Cu amabilitatea E.)

Fig. 6.83 AP gleznă. (Cu amabilitatea E.

Fig. 6.83 AP gleznă. (Cu amabilitatea E. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.83 AP gleznă. (Cu amabilitatea E.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare