Sari la conținut

Rx genunchi — incidențe standard de bază

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-16Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Clark (Ed. 12)

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Evaluarea radiografică a regiunii genunchiului (incidențe standard de bază).
    • Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
    • Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient:
      • Pacientul este fie în decubit dorsal, fie așezat pe un scaun pe masa radiologică, cu ambele membre inferioare extinse. Membrul afectat este rotit pentru a centra rotula între condilii femurali, iar săculeți cu nisip sunt plasați pe gleznă sau sprijiniți de aceasta pentru a ajuta la menținerea poziției.
      • Caseta trebuie să fie în contact strâns cu aspectul posterior al genunchiului, cu centrul său la nivelul marginilor superioare ale condililor tibiali.
    • Punct de Centrare Fascicul: • Se centrează la 2.5 cm sub vârful rotulei, prin spațiile articulare, cu raza centrală perpendiculară la 90 de grade pe axa longitudinală a tibiei.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)Conform AEC / grosimii anatomice
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimare strictă adaptată pe receptor 18 x 24 cm
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent)

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Rotula trebuie să fie centrată peste femur.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
    • Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

  • Pentru a permite evaluarea corectă a spațiilor articulare, raza centrală trebuie să fie perpendiculară la 90 de grade pe axa longitudinală a tibiei și, dacă este necesar, înclinată ușor cranial. Dacă raza centrală nu este perpendiculară pe axa longitudinală a tibiei, marginile anterioară și posterioară ale platoului tibial vor fi larg separate, iar evaluarea lățimii reale a spațiilor articulare va fi dificilă.
  • Dacă raza centrală este prea sus, rotula este proiectată peste spațiile articulare, iar spațiile articulare apar mai înguste.
  • Dacă genunchiul este flectat și pacientul nu poate extinde membrul, caseta poate fi ridicată pe suporturi pentru a fi adusă cât mai aproape de aspectul posterior al genunchiului.
  • În incidența antero-posterioară (AP), rotula este îndepărtată de casetă. Deși relația rotulei cu structurile înconjurătoare poate fi evaluată, modelul trabecular al femurului este suprapus. Prin urmare, această incidență nu este ideală pentru evidențierea anomaliilor osoase discrete ale rotulei. 126 Radiografie antero-posterioară (AP) normală Adductor tubercle al femurului Condil femural de profil (lateral) Genunchi Fibulă Tibie Femur Rotulă coloane tibiale anterioară și posterioară platou tibial medial condil femural medial incizură intercondiliană platou tibial de profil (lateral) condil tibial de profil (lateral) Efectul rotației interne Efectul flexiei genunchiului

🖼️ Imagini

Profil (lateral). Fiecare imagine este de obicei obținută folosind o casetă de 18 × 24 cm

Profil (lateral). Fiecare imagine este de obicei obținută folosind o casetă de 18 × 24 cm — Poziționarea pacientului și centrarea fasciculului conform Clark (Ed. 12)

• Pentru a permite evaluarea corectă a spațiilor articulare, raza centrală

• Pentru a permite evaluarea corectă a spațiilor articulare, raza centrală — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

mentul lățimii reale a spațiilor articulare va fi dificil.

mentul lățimii reale a spațiilor articulare va fi dificil. — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

peste spațiile articulare, iar spațiile articulare apar mai înguste.

peste spațiile articulare, iar spațiile articulare apar mai înguste. — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

ideală pentru evidențierea anomaliilor osoase discrete ale rotulei.

ideală pentru evidențierea anomaliilor osoase discrete ale rotulei. — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare