Rx genunchi — oblică antero-posterioară (AP) — rotație externă (laterală) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Poziționați pacientul pe masa radiologică în decubit dorsal și sprijiniți gleznele. Dacă este necesar, ridicați șoldul de pe partea neafectată suficient pentru a roti extremitatea afectată. Sprijin ridicat pentru șoldul și genunchiul de pe partea neafectată (Fig. 7.131). Centrați receptorul de imagine la ½ țol (1.3 cm) sub vârful rotulei (patelă). Rotiți extern extremitatea la 45 grade. Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientată la ½ țol (1.3 cm) inferior față de vârful rotulei. Unghiul este variabil, în funcție de măsurarea dintre SIAS și masa radiologică, după cum urmează: <19 cm 3–5 grade caudal; 19–24 cm 0 grade; >24 cm 3–5 grade cranial
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 8 × 10 țoli (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați la 1 țol (2.5 cm) dincolo de margini. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Condilii femural și tibial mediali
- Platourile tibiale
- Fibula suprapusă peste jumătatea laterală a tibiei
- Marginea rotulei (patelă) proiectată ușor dincolo de marginea condilului femural lateral
- Articulația genunchiului deschisă
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidență AP oblică a condililor femurali rotiți lateral, rotulei (patelă), condililor tibiali și capului fibulei (Fig. 7.132).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 8 × 10 inci (18 × 24 cm) pe colimator. Ajustați la 1 țol (2.5 cm) dincolo de laturi. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• orientată la ½ țol (1.3 cm) inferior față de vârful rotulei. Unghiul este variabil, în funcție de măsurătoarea dintre spina iliacă antero-superioară (SIAS) și masa radiologică, după cum urmează: <19 cm 3–5 grade caudal 19–24 cm 0 grade
24 cm 3–5 grade cranial
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Condilii femurali și tibiali mediali • Platourile tibiale • Fibula suprapusă peste jumătatea laterală a tibiei • Marginea rotulei proiectată ușor dincolo de marginea condilului femural lateral • Interlinia articulară a genunchiului deschisă • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Dacă este necesar, ridicați șoldul de partea neafectată suficient pentru a roti extremitatea afectată. • Sprijiniți șoldul și genunchiul ridicate de partea neafectată (Fig. 7.131). • Centrați receptorul de imagine la ½ țol (1.3 cm) inferior față de vârful rotulei. • Rotiți extremitatea extern cu 45 de grade. • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Poziționați pacientul pe masa radiologică în decubit dorsal și sprijiniți gleznele.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.