Sari la conținut

Rx genunchi – incidență suplimentară

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-16Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Clark (Ed. 12)

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Incidența de profil a genunchiului și a tuberculului tibial poate fi utilă în boala Osgood-Schlatter, deși aceasta este în primul rând un diagnostic clinic, iar radiografia este rezervată excluderii altor patologii în cazurile neclare. Ecografia poate fi, de asemenea, utilă în această situație clinică. Profil – fascicul orizontal. Această incidență înlocuiește incidența convențională de profil în toate cazurile de traumatism sever și de suspiciune de fractură a rotulei (patela).

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient:
      • pacientul rămâne pe targa/patul mobil, cu membrul ușor ridicat și sprijinit pe perne.
      • Dacă este posibil, membrul inferior poate fi rotit ușor pentru a centra rotula (patela) între condilii femurali.
      • filmul radiologic este sprijinit vertical pe / de aspectul medial al genunchiului.
      • centrul casetei este la nivelul marginii superioare a condilului tibial.
    • Punct de Centrare Fascicul: • raza centrală orizontală este orientată la marginea superioară a condilului tibial de profil, la 90 grade față de axa longitudinală a tibiei.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)Conform AEC / grosimii anatomice
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Conform grosimii anatomice (> 10-12 cm cu grilă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculColimare strictă la aria anatomică de interes diagnostic
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent)

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (genunchi).
    • Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
    • Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
    • Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

  • Nu trebuie făcută nicio încercare de flectare sau extensie a genunchiului.
  • Flexia suplimentară poate determina separarea fragmentelor unei suspiciuni de fractură transversală a rotulei prin tracțiunea musculară opusă.
  • Orice rotație a membrului trebuie realizată de la șold, cu sprijin pentru întregul membru inferior.
  • Utilizarea fasciculului orizontal poate evidenția niveluri hidroaerice, indicând lipohemartroză. 128 Fascicul orizontal Profil (lateral) cu fascicul orizontal, evidențiind suspiciunea de fractură înfundată a platoului tibial (săgeți) și lipohemartroza (capete de săgeată) Fascicul orizontal Profil (lateral) cu fascicul orizontal, evidențiind suspiciunea de fractură transversală a rotulei (patela) și revărsat articular în bursa suprapatelară (săgeți) Fascicul orizontal Profil (lateral) cu fascicul orizontal, evidențiind suspiciunea de fractură femurală distală

🖼️ Imagini

Incidențe suplimentare sunt utilizate pentru evidențierea suspiciunii de fractură a

Incidențe suplimentare sunt utilizate pentru evidențierea suspiciunii de fractură a — Poziționarea pacientului și centrarea fasciculului conform Clark (Ed. 12)

diagnosticul clinic, iar radiografia este rezervată excluderii

diagnosticul clinic, iar radiografia este rezervată excluderii — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

traumatismului sever și suspiciunii de fractură a rotulei (patela).

traumatismului sever și suspiciunii de fractură a rotulei (patela). — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)

fragmentelor unei suspiciuni de fractură patelară care se separă prin tracțiunea musculară opusă.

fragmentelor unei suspiciuni de fractură patelară care se separă prin tracțiunea musculară opusă. — Aspect radiografic / ghid de poziționare conform tratatului Clark (Ed. 12)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare