Rx femur — Incidență antero-posterioară (AP) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul în decubit dorsal. Verificați bazinul pentru a vă asigura că nu este rotit. Centrați coapsa afectată pe linia mediană a receptorului de imagine. Când pacientul este prea înalt pentru a include întregul femur, includeți într-o singură imagine articulația cea mai apropiată de regiunea de interes diagnostic. Cu genunchiul inclus pentru incidența femurului distal, rotiți extremitatea pacientului intern pentru a o plasa în poziție anatomică adevărată. Extremitatea este rotată natural extern când pacientul este culcat pe masa de examinare. Asigurați-vă că epicondilii sunt paraleli cu receptorul de imagine. Plasați partea inferioară a receptorului de imagine la 2 țoli (5 cm) sub articulația genunchiului (Fig. 7.164). Cu șoldul inclus pentru incidența femurului proximal, care trebuie să includă articulația șoldului, plasați partea superioară a receptorului de imagine la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) (Fig. 7.165). Rotiți extremitatea intern cu 10 la 15 grade pentru a plasa colul femural în profil. Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe mijlocul femurului și pe centrul receptorului de imagine.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) de fiecare parte a umbrei coapsei și 17 țoli (43 cm) în lungime. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Cea mai mare parte a femurului și articulația cea mai apropiată de afecțiunea patologică sau de locul leziunii (se recomandă o a doua incidență a celeilalte articulații)
- colul femural nu este scurtat pe femurul proximal
- micul trohanter nu este vizibil dincolo de marginea medială a femurului sau este vizibilă doar o porțiune foarte mică pe femurul proximal
- fără rotația genunchiului pe femurul distal
- orice dispozitiv ortopedic în întregime
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidența AP a femurului, incluzând articulația genunchiului sau șoldul, ori ambele (Fig. 7.166 și 7.167).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) de fiecare parte a umbrei coapsei și 17 țoli (43 cm) în lungime. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe mijlocul femurului și pe centrul receptorului de imagine.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Cea mai mare parte a femurului și articulația cea mai apropiată de afecțiunea patologică sau de locul leziunii (se recomandă o a doua incidență a celeilalte articulații) • colul femural nu este scurtat pe femurul proximal • micul trohanter nu este vizibil dincolo de marginea medială a femurului sau este vizibilă doar o porțiune foarte mică pe femurul proximal • fără rotația genunchiului pe femurul distal • orice dispozitiv ortopedic în întregime • detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Centrați coapsa afectată pe linia mediană a receptorului de imagine. Când pacientul este prea înalt pentru a include întregul femur, includeți într-o singură imagine articulația cea mai apropiată de regiunea de interes diagnostic. Cu genunchiul inclus • Pentru incidența femurului distal, rotiți extremitatea pacientului intern pentru a o plasa în poziție anatomică adevărată. Extremitatea este rotată natural extern când pacientul este culcat pe masa de examinare. Asigurați-vă că epicondilii sunt paraleli cu receptorul de imagine. • Plasați partea inferioară a receptorului de imagine la 2 țoli (5 cm) sub articulația genunchiului (Fig. 7.164). Cu șoldul inclus • Pentru incidența femurului proximal, care trebuie să includă articulația șoldului, plasați partea superioară a receptorului de imagine la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) (Fig. 7.165). • Rotiți extremitatea intern cu 10 la 15 grade pentru a plasa colul femural în profil. • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Așezați pacientul în decubit dorsal. • Verificați bazinul pentru a vă asigura că nu este rotit.
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; raza centrală; placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.