Rx femur — Incidență antero-posterioară (AP) g (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacientul este în decubit dorsal. Plasați cu grijă grila longitudinal sub femurul pacientului, cu marginea distală a grilei suficient de jos pentru a include locul fracturii suspectate, regiunea patologică și articulația genunchiului. Dacă este necesar, ridicați grila cu prosoape, pături sau blocuri sub fiecare parte pentru a asigura alinierea corectă a grilei cu tubul de raze X. Centrați grila pe linia mediană a femurului afectat. Asigurați-vă că grila este plasată paralel cu planul condililor femurali (Fig. 20.20). Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe axa longitudinală a femurului și centrat pe grilă. Asigurați-vă că raza centrală și grila sunt aliniate pentru a preveni tăierea grilei.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Suspendat.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați partea superioară la spina iliacă antero-superioară (SIAS) pentru șold, partea inferioară la tuberozitatea tibială anterioară (TTA) pentru genunchi, 1 țol (2.5 cm) de fiecare parte a umbrei femurului și 17 țoli (43 cm) în lungime. RADIOGRAFIE DIGITALĂ. Cea mai groasă porțiune a femurului (regiunea proximală) trebuie măsurată cu atenție, iar kVp adecvat trebuie selectat pentru a penetra această zonă. Computerul nu poate forma imaginea anatomiei din această zonă dacă penetrarea nu are loc. Ar rezulta o zonă albă a întregului femur proximal. Poziționarea catodului deasupra femurului proximal ar îmbunătăți calitatea imaginii razei centrale. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Următoarele trebuie să fie clar vizualizate:
- Dovada unei colimări corecte
- Cea mai mare parte a femurului, inclusiv articulația genunchiului distal
- fără rotația genunchiului
- penetrabilitate adecvată
- orice dispozitiv ortopedic, precum placa și șuruburile de fixare
- markeri radiografici, după caz
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Dacă trebuie vizualizată întreaga lungime a femurului, incidența AP a femurului proximal poate fi efectuată prin plasarea unei grile longitudinale de 14 × 17 țol (35 × 43 cm) sub femurul proximal și șold. Partea superioară a grilei este plasată la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) pentru a asigura includerea articulației șoldului. Raza centrală este orientată spre centrul grilei și axa longitudinală a femurului (vezi Fig. 20.4).
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Cele două treimi distale ale femurului, inclusiv articulația genunchiului, sunt vizualizate (Fig. 20.21).
colimare
• Ajustați partea superioară la spina iliacă antero-superioară (SIAS) pentru șold, partea inferioară la tuberozitatea tibială anterioară (TTA) pentru genunchi, 1 țol (2.5 cm) de fiecare parte a umbrei femurului și 17 țoli (43 cm) în lungime. RADIOGRAFIE DIGITALĂ Cea mai groasă porțiune a femurului (regiunea proximală) trebuie măsurată cu atenție, iar kVp adecvat trebuie selectat pentru a penetra această zonă. Computerul nu poate forma imaginea anatomiei din această zonă dacă penetrarea nu are loc. Ar rezulta o zonă albă a întregului femur proximal. Poziționarea catodului deasupra femurului proximal ar îmbunătăți calitatea imaginii razei centrale.
raza centrală
• perpendicular pe axa longitudinală a femurului și centrat pe grilă. • Asigurați-vă că raza centrală și grila sunt aliniate pentru a preveni tăierea grilei.
criterii
Următoarele trebuie să fie vizualizate clar: • Dovada colimării corecte • Cea mai mare parte a femurului, inclusiv articulația genunchiului distal • fără rotația genunchiului • penetrabilitate adecvată • orice dispozitiv ortopedic, precum placa și șuruburile de fixare • markeri radiografici, după caz
note
Dacă trebuie vizualizată întreaga lungime a femurului, incidența AP a femurului proximal poate fi efectuată prin plasarea unei grile longitudinale de 14 × 17 țol (35 × 43 cm) sub femurul proximal și șold. Partea superioară a grilei este plasată la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) pentru a asigura includerea articulației șoldului. Raza centrală este orientată spre centrul grilei și axa longitudinală a femurului (vezi Fig. 20.4).
part_pos
• Plasați cu grijă grila longitudinal sub femurul pacientului, cu marginea distală a grilei suficient de jos pentru a include locul fracturii suspectate, regiunea patologică și articulația genunchiului. • Dacă este necesar, ridicați grila cu prosoape, pături sau blocuri sub fiecare parte pentru a asigura alinierea corectă a grilei cu tubul de raze X. • Centrați grila pe linia mediană a femurului afectat. • Asigurați-vă că grila este plasată paralel cu planul condililor femurali (Fig. 20.20). • Efectuați ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Pacientul este în decubit dorsal.
respirație
Suspendat.
tehnică
Receptorul de imagine trebuie să fie de 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), cu grilă longitudinală.