Rx picioare — incidență AP axială — în încărcare (ortostatism) — metoda în ortostatism (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în ortostatism. Se plasează receptorul de imagine pe podea și se instruiește pacientul să stea pe receptorul de imagine, cu picioarele centrate de fiecare parte. Se ridică pantalonii pacientului până la nivelul genunchilor, dacă este necesar. Se verifică plasarea markerilor drept și stâng și a markerului de ortostatism pe receptorul de imagine. Se verifică distribuirea egală a greutății pacientului pe fiecare picior (Fig. 7.57). Pacientul se poate ține de brațul macaralei tubului de raze X pentru stabilitate. Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Înclinarea cu 10 grade spre călcâi este optimă. Este de obicei necesară o înclinare de minimum 15 grade pentru a avea suficient spațiu pentru poziționarea tubului și pentru a permite pacientului să stea în picioare. Raza centrală este poziționată între picioare și la nivelul bazei celui de-al treilea metatarsian.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 48 inci (122 cm). Această SID se utilizează pentru a reduce magnificarea și a îmbunătăți rezoluția spațială a imaginii.
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) 48 inci (122 cm). Această SID se utilizează pentru a reduce magnificarea și a îmbunătăți rezoluția spațială a imaginii. Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile și la 1 țol (2.5 cm) dincolo de calcaneu și de vârful distal al degetelor piciorului. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Ambele picioare centrate pe o singură imagine
- Anatomia de la degetele piciorului până la oasele tarsiene; poate include porțiuni ale astragalului (talusului) și calcaneului
- Plasarea corectă a markerilor drept și stâng și a markerului de încărcare
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (48 inci (122 cm). Această SID se utilizează pentru a reduce magnificarea și a îmbunătăți rezoluția spațială a imaginii.).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Incidență AP axială în încărcare a ambelor picioare, permițând evaluarea precisă și compararea oaselor tarsiene și metatarsiene (Fig. 7.58).
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile și la 1 țol (2.5 cm) dincolo de calcaneu și de vârful distal al degetelor. Plasați markerul lateral în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Înclinarea cu 10 grade spre călcâi este optimă. Este de obicei necesară o înclinare de minimum 15 grade pentru a avea suficient spațiu pentru poziționarea tubului și pentru a permite pacientului să stea în picioare. Raza centrală este poziționată între picioare și la nivelul bazei celui de-al treilea metatarsian.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovezi ale colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Ambele picioare centrate pe o singură imagine • Anatomia de la degetele piciorului până la oasele tarsiene; poate include porțiuni ale astragalului (talusului) și calcaneului • Plasarea corectă a markerilor drept și stâng și a markerului de încărcare • Detaliile trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
part_pos
• Se plasează receptorul de imagine pe podea și se instruiește pacientul să stea pe receptorul de imagine, cu picioarele centrate de fiecare parte. • Se ridică pantalonii pacientului până la nivelul genunchilor, dacă este necesar. • Se verifică plasarea markerilor drept și stâng și a markerului de ortostatism pe receptorul de imagine. • Se verifică distribuirea egală a greutății pacientului pe fiecare picior (Fig. 7.57). • Pacientul se poate ține de brațul macaralei tubului de raze X pentru stabilitate. • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în ortostatism.
sid
48 țoli (122 cm). Această SID este utilizată pentru a reduce magnificația și a îmbunătăți rezoluția spațială a imaginii.
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru afișarea corectă a orientării anatomice; receptor de imagine: 10 ×12 țoli (24 × 30 cm), transversal.