• Incidență AP sau AP axială a degetelor de la picior — scurtare (Fig. 7.16 și 7.17). (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se instruiește pacientul să stea așezat sau să fie plasat în decubit dorsal pe masa radiologică; cu pacientul în decubit dorsal sau așezat, se flectează genunchii, se separă picioarele la aproximativ 6 țoli (15 cm) și se ating genunchii pentru imobilizare. Se centrează degetele de la picior la receptorul de imagine (vezi Fig. 7.14 și 7.16) sau se plasează o pană din spumă de 15 grade bine sub picior și se sprijină degetele de la picior în apropierea bazei ridicate a penei (Fig. 7.18). Se ajustează receptorul de imagine cu linia mediană paralelă cu axa longitudinală a piciorului și se centrează la a treia articulație metatarsofalangiană (MTF). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendiculară prin a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (vezi Fig. 7.14) atunci când nu este esențială evidențierea spațiilor articulare. Pentru deschiderea spațiilor articulare, se orientează raza centrală la 15 grade posterior prin a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (vezi Fig. 7.16) sau se ridică piciorul pe o pană din spumă de 15 grade (Fig. 7.19).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile degetelor de la picior, inclusiv 1 țol (2.5 cm) proximal față de articulațiile metatarsofalangiene (MTF). Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Toate degetele de la picior, inclusiv extremitățile distale ale oaselor metatarsiene
- Degetele de la picior separate unele de altele
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a falangelor; lățimea părților moi și concavitatea diafizei egale pe ambele părți (bilateral)
- Spații interfalangiene și metatarsofalangiene (MTF) deschise la incidențele axiale
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Unele instituții pot efectua radiografii ale întregului picior, în timp ce altele efectuează radiografii numai ale degetului sau degetelor de la picior de interes.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
14 falange ale degetelor de la picior; porțiunile distale ale oaselor metatarsiene; iar la incidențele axiale, articulațiile interfalangiene (IF).
colimare
• ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile degetelor de la picior, inclusiv 1 țol (2.5 cm) proximal față de articulațiile metatarsofalangiene (MTF). Plasați markerul de lateralitate în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendiculară prin a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (vezi Fig. 7.14) atunci când nu este esențială evidențierea spațiilor articulare. Pentru spații articulare deschise, se orientează raza centrală la 15 grade posterior prin a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (vezi Fig. 7.16) sau se ridică piciorul pe o pană din spumă de 15 grade (Fig. 7.19).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Degetele de la picior în întregime, inclusiv extremitățile distale ale oaselor metatarsiene • Degetele de la picior separate unele de altele • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a falangelor; lățimea părților moi și concavitatea diafizei sunt egale pe ambele părți (bilateral) • Spații interfalangiene și metatarsofalangiene (MTF) deschise la incidențele axiale • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi înconjurătoare
note
Unele instituții pot efectua radiografii ale întregului picior, în timp ce altele efectuează radiografii numai ale degetului sau degetelor de la picior de interes.
part_pos
• Cu pacientul în decubit dorsal sau așezat, se flectează genunchii, se separă picioarele la aproximativ 6 țoli (15 cm) și se ating genunchii pentru imobilizare. • Se centrează degetele de la picior la receptorul de imagine (vezi Fig. 7.14 și 7.16) sau se plasează o pană din spumă de 15 grade bine sub picior și se sprijină degetele de la picior în apropierea bazei ridicate a penei (Fig. 7.18). • Se ajustează receptorul de imagine cu linia mediană paralelă cu axa longitudinală a piciorului și se centrează la a treia articulație metatarsofalangiană (MTF). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se instruiește pacientul să stea așezat sau să fie plasat în decubit dorsal pe masa radiologică.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.