Sari la conținut

Rx calcaneu — incidență PLANTODORSALĂ (AXIALĂ)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Patologii sau suspiciune de fractură cu deplasare medială sau laterală

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: Se așază pacientul în decubit dorsal sau în poziție șezândă pe masă, cu membrul inferior complet extins.; Regiune anatomică: Se centrează și se aliniază articulația gleznei (talocrurală) față de raza centrală și față de porțiunea receptorului de imagine care urmează să fie expusă. Se efectuează dorsiflexia piciorului astfel încât suprafața plantară să fie aproape perpendiculară pe receptorul de imagine (Fig. 6.72).
    • Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală se orientează spre baza celui de-al treilea metatarsian, pentru a ieși la nivelul situat imediat distal de maleola laterală (fibulară). Raza centrală se înclină 40° cranial (spre cap) față de axa longitudinală a piciorului (ceea ce ar corespunde, de asemenea, la 40° față de verticală dacă axa longitudinală a piciorului este perpendiculară pe receptorul de imagine). (A se vedea NOTA.)
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (sau conform cooperării pacientului)

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)65-75 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Fără grilă (expunere directă)
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECDE CONFIGURAT PE APARAT
    Colimare FasciculSe colimează strâns la nivelul regiunii calcaneului.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Întregul calcaneu trebuie vizualizat de la tuberozitatea posterioară până la articulația subtalară anterioară (Fig. 6.73 și 6.74). poziție:
    • Absența rotației anatomice: claviculele echidistante față de linia apofizelor spinoase; porțiunea de sustentaculum tali trebuie să apară în profil medial.
    • Cu piciorul în flexie corectă de 90°, alinierea corectă și angulația razei centrale sunt evidențiate prin spații articulare talocalcaneene deschise, fără deformarea tuberozității calcaneene și cu alungirea adecvată a calcaneului.
    • Colimare la aria de interes diagnostic. Expunere:
    • Expunerea optimă a receptorului de imagine și contrastul, fără mișcare, evidențiază clar marginile osoase și desenul trabecular și vizualizează cel puțin discret articulația talocalcaneană, fără supraexpunerea zonei tuberozității distale. Fig. 6.73 Incidență plantodorsală (axială). Articulația gleznei (talocrurală), trohleea peronieră (procesul trohlear), sustentaculum tali, tuberozitatea, procesul lateral. Fig. 6.74 Incidență plantodorsală (axială).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Angulația razei centrale trebuie mărită dacă axa longitudinală a suprafeței plantare a piciorului nu este perpendiculară pe receptorul de imagine. Calcaneu — RUTINĂ — plantodorsală (axială), laterală, Fig. 6.72 Incidență plantodorsală (axială) a calcaneului.

🖼️ Imagini

Fig. 6.72 Incidență plantodorsală (axială) a calcaneului.

Fig. 6.72 Incidență plantodorsală (axială) a calcaneului. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.72 Incidență plantodorsală (axială) a calcaneului.)

Fig. 6.73 Incidență plantodorsală (axială).

Fig. 6.73 Incidență plantodorsală (axială). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.73 Incidență plantodorsală (axială).)

Fig. 6.74 Incidență plantodorsală (axială).

Fig. 6.74 Incidență plantodorsală (axială). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 6.74 Incidență plantodorsală (axială).)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare