Rx calcaneu — incidență axială — plantodorsală (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: se așază pacientul în decubit dorsal sau în poziție șezândă, cu picioarele complet extinse. Se plasează receptorul de imagine sub glezna pacientului, centrat pe linia mediană a gleznei (articulației talocrurale) (Fig. 7.73 și 7.74). Se plasează o fâșie lungă de tifon în jurul antepiciorului. Pacientul este instruit să prindă tifonul pentru a menține glezna în dorsiflexie la un unghi drept. Dacă gleznele pacientului nu pot fi flectate suficient pentru a plasa suprafața plantară a piciorului perpendicular pe receptorul de imagine (RI), se ridică membrul inferior pe săculeți cu nisip pentru a obține poziția corectă. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientat spre punctul central al receptorului de imagine, la un unghi cefalic (intră pe suprafața plantară și spre călcâi) de 40 de grade față de axa longitudinală a piciorului. Raza centrală intră în apropierea bazei celui de-al treilea metatarsian.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe trei laturi ale imaginii calcaneului și pentru a include baza celui de-al cincilea metatarsian. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtru compensator. Această incidență poate fi îmbunătățită semnificativ prin utilizarea unui filtru compensator datorită grosimii crescute a porțiunii medii a piciorului. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Calcaneu și articulația talocalcaneală
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a calcaneului
- Sustentaculum tali în profil pe partea medială
- Primul sau al cincilea os metatarsian nu este vizibil pe niciuna dintre părți
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
incidență axială a calcaneului, articulația talocalcaneană și sustentaculum tali în profil. (Fig. 7.75).
colimare
• se ajustează câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe trei laturi ale imaginii calcaneului și pentru a include baza celui de-al cincilea metatarsian. Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtru compensator Această incidență poate fi îmbunătățită semnificativ prin utilizarea unui filtru compensator datorită grosimii crescute a porțiunii medii a piciorului.
raza centrală
• Orientat spre punctul central al receptorului de imagine, la un unghi cefalic (intră pe suprafața plantară și spre călcâi) de 40 de grade față de axa longitudinală a piciorului. Raza centrală intră în apropierea bazei celui de-al treilea metatarsian.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • calcaneul și articulația talocalcaneană • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a calcaneului • Sustentaculum tali în profil pe partea medială • primul sau al cincilea os metatarsian nu sunt vizibile de nicio parte • Detalii osoase trabeculare și țesuturile moi adiacente
part_pos
• Se plasează receptorul de imagine sub glezna pacientului, centrat pe linia mediană a gleznei (Fig. 7.73 și 7.74). • Se plasează o fâșie lungă de tifon în jurul antepiciorului. Pacientul este instruit să prindă tifonul pentru a menține glezna în dorsiflexie la un unghi drept. • Dacă gleznele pacientului nu pot fi flectate suficient pentru a plasa suprafața plantară a piciorului perpendicular pe receptorul de imagine (RI), se ridică membrul inferior pe săculeți cu nisip pentru a obține poziția corectă. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal sau în poziție șezândă, cu picioarele complet extinse.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.