Rx bazin (pelvis) — simfiza pubiană
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Evaluarea radiografică a regiunii bazinului (pelvisului) (simfiza pubiană).
- Suspiciune de leziuni traumatice (fracturi, luxații sau diastazis articular).
- Bilanț osteoarticular / visceral conform recomandării medicale de trimitere.
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient:
- pacientul stă în ortostatism, cu partea posterioară a trunchiului pe / sprijinită de stativul vertical Bucky.
- brațele sunt încrucișate peste torace, cu picioarele depărtate, astfel încât pacientul să poată adopta confortabil poziția în ortostatism pe un picior și apoi pe celălalt.
- spinele iliace anterosuperioare trebuie să fie echidistante față de receptorul de imagine, cu planul mediosagital perpendicular pe linia centrală verticală a stativului Bucky.
- stativul vertical Bucky este ajustat astfel încât linia centrală orizontală să fie la același nivel cu simfiza pubiană.
- pentru o singură incidență, o casetă de 24 × 30 cm este expusă cu greutatea distribuită egal pe ambele picioare.
- pentru incidența în încărcare (ortostatism), o casetă de 24 × 30 cm este expusă cu întreaga greutate a corpului pe un membru. A doua casetă este apoi expusă cu greutatea pe membrul opus.
- Punct de Centrare Fascicul:
- Se centrează pe linia mediană, la nivelul simfizei pubiene, cu raza centrală orizontală perpendiculară pe receptorul de imagine. 158 Incidență antero-posterioară (AP) a simfizei pubiene, evidențiind lărgirea simfizei
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
- Poziție Pacient:
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (bazin (pelvis)).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Pregătirea pacientului prin îndepărtarea tuturor accesoriilor radio-opace.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.