Rx bazin (pelvis) — oblică posterioară (acetabulum — metoda Judet)

1. Rezumat Clinic & Indicații

2. Poziționare & Centrare Fascicul

• Poziție Pacient: Pacient: poziții oblice posterioare, cu pacientul semisupin, se asigură o pernă pentru cap și se poziționează partea afectată în sus sau în jos, în funcție de anatomia care trebuie evidențiată. Regiune anatomică: Pacientul este așezat în oblică posterioară de 45 grade, cu bazinul și toracele la 45 grade față de masa radiologică. Se sprijină cu o pernă triunghiulară. Se aliniază capul femural și cotilul de interes cu linia mediană a mesei și/sau a receptorului de imagine. Se centrează receptorul de imagine longitudinal față de raza centrală, la nivelul capului femural.
• Punct de Centrare Fascicul: Cotil (acetabul): partea afectată în jos: direcție perpendiculară, cu raza centrală centrată la 2 țoli (5 cm) distal și la 2 țoli (5 cm) medial față de spina iliacă antero-superioară (SIAS) de pe partea în contact cu masa (Fig. 7.53, imagine inserată). Partea afectată în sus: direcție perpendiculară, cu raza centrală centrată la 2 țoli (5 cm) direct distal față de spina iliacă antero-superioară (SIAS) de pe partea opusă mesei (Fig. 7.54, imagine inserată). Inel pelvin: raza centrală direcționată perpendicular și centrată la 2 țoli (5 cm) inferior față de nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) și la 2 țoli (5 cm) medial față de spina iliacă antero-superioară (SIAS) de pe partea opusă mesei (vezi Fig. 7.53 și 7.54).
• Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
• Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii. Bazin (pelvis): AP axială outlet; AP axială inlet; oblică posterioară a cotilului (metoda Judet); oblică axială posterioară a cotilului (metoda Teufel); oblică (metoda false profile). Fig. 7.53 RPO—centrat pentru cotilul drept (partea în contact cu masa). Fig. 7.54 LPO—centrat pentru cotilul drept (partea opusă mesei).

3. Parametri Tehnici Expunere

4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

• Cotil (acetabul):
• Când centrarea se face pe cotilul de pe partea în contact cu masa, sunt evidențiate marginea anterioară a cotilului și coloana posterioară (ilioischiatică). Aripa iliacă este, de asemenea, bine vizualizată (Fig. 7.55 și 7.56).
• Când centrarea se face pe cotilul de pe partea opusă mesei, sunt evidențiate marginea posterioară a cotilului și coloana anterioară (iliopubiană). Găurile obturatoare sunt, de asemenea, vizualizate (Fig. 7.57 și 7.58). Inel pelvin:
• Incidențele vor evidenția coloanele ilioischiatică și iliopubiană, împreună cu alte componente ale inelului pelvin (Fig. 7.59 și 7.60). Poziție:
• Gradul corect de oblicitate este evidențiat prin spații articulare ale șoldului deschise și uniforme la nivelul marginii cotilului și al capului femural.
• Găurile obturatoare trebuie să fie deschise dacă rotația este corectă pentru oblica de pe partea opusă mesei și trebuie să apară închise pe oblica de pe partea în contact cu masa. Cotilul (sau bazinul) trebuie să fie centrat pe receptorul de imagine și în câmpul de colimare.
• Dimensiunea câmpului de colimare până la aria de interes diagnostic. Expunere:
• Expunerea și contrastul optime ale receptorului de imagine permit evidențierea marginilor osoase și a desenului trabecular al regiunilor cotilului și capului femural; aceste desene trebuie să apară clare, indicând absența mișcării. R Fig. 7.55 RPO—partea în contact cu masa (marginea anterioară și coloana posterioară [ilioischiatică]). Aripă iliacă (alungită). R coloană posterioară ilioischiatică. Cap femural. Zonă a marginii anterioare a cotilului, parțial suprapusă de capul femural. Fig. 7.56 RPO—cotilul de pe partea în contact cu masa.

5. Protecție Radiologică (ALARA)

• Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
• Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
• Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.