Rx Oasele pelvine anterioare — Incidență de evacuare AP axială — Metoda Taylor 11 (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit dorsal.; se centrează MSP al corpului pacientului la linia mediană a grilei și se ajustează bazinul astfel încât să nu fie rotit. Spinele iliace anterosuperioare (SIAS) trebuie să fie echidistante față de masa de examinare (Fig. 8.45). Se flectează ușor genunchii, cu un suport dedesubt dacă pacientul este inconfortabil. Cu receptorul de imagine în tăvița Bucky, se ajustează poziția tăviței astfel încât mijlocul receptorului de imagine să coincidă cu raza centrală.
- Punct de Centrare Fascicul: Bărbați: orientată la 20–35 de grade cranial și pătrunde pe linia mediană la 2 țoli (5 cm) inferior de marginea superioară a simfizei pubiene. Femei: orientată la 30–45 de grade cranial și pătrunde pe linia mediană la 2 țoli (5 cm) inferior de marginea superioară a simfizei pubiene.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 35 × 43 cm pe colimator. Pentru pacienții mai mici, se colimează la 1 țol (2.5 cm) dincolo de umbra cutanată pe părți. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Oasele pubiene și ischiatice mărite, cu oasele pubiene suprapuse peste sacrul și coccisul
- găuri obturatoare simetrice
- Ramurile pubiene și ischiatice aproape de centrul radiografiei
- Articulațiile șoldului
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
ramurile superioare și inferioare fără scurtare proiectivă în incidența PA sau AP, deoarece raza centrală este mai perpendiculară pe ramuri (Fig. 8.46 și 8.47).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 35 × 43 cm pe colimator. Pentru pacienții mai mici, se colimează la 1 țol (2.5 cm) dincolo de umbra cutanată pe părți. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
Bărbați • orientată la 20–35 de grade cranial și pătrunde pe linia mediană la 2 țoli (5 cm) inferior de marginea superioară a simfizei pubiene Femei • orientată la 30–45 de grade cranial și pătrunde pe linia mediană la 2 țoli (5 cm) inferior de marginea superioară a simfizei pubiene
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar în afara anatomiei de interes • Oasele pubiene și ischiatice mărite, cu oasele pubiene suprapuse peste sacrul și coccisul • Găuri obturatoare simetrice • Ramurile pubiene și ischiatice aproape de centrul radiografiei • Articulațiile șoldului • Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi din jur
part_pos
• se centrează MSP al corpului pacientului la linia mediană a grilei și se ajustează bazinul astfel încât să nu fie rotit. Spinele iliace anterosuperioare (SIAS) trebuie să fie echidistante față de masa de examinare (Fig. 8.45). • se flectează ușor genunchii, cu un suport dedesubt dacă pacientul este inconfortabil. • cu receptorul de imagine în tăvița Bucky, se ajustează poziția tăviței astfel încât mijlocul receptorului de imagine să coincidă cu raza centrală.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat de producător sau prin protocolul departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), transversal.