Rx acetabul — incidență oblică antero-posterioară (AP) — metoda Judet [9], metoda Judet modificată [10], poziții oblice posterioare dreaptă (RPO) și stângă (OPS / LPO) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în incidență oblică posterioară, cu șoldul afectat în sus. Se așază pacientul în incidență oblică posterioară, cu șoldul afectat în jos; se aliniază corpul și se centrează șoldul examinat la mijlocul receptorului de imagine. Se ridică partea afectată astfel încât MCP-ul corpului să formeze un unghi de 45 grade față de masa de examinare (Fig. 8.42A). Se aliniază corpul și se centrează șoldul examinat la mijlocul receptorului de imagine. Se ridică partea neafectată astfel încât MCP-ul corpului să formeze un unghi de 45 grade față de masa de examinare (Fig. 8.42B).
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine (RI) și intrând la 2 țoli (5 cm) inferior față de spina iliacă anterosuperioară (SIAS) de partea afectată. Incidența oblică externă este utilizată pentru pacientul cu suspiciune de fractură a coloanei ilioischiatice (posterioare) și a marginii anterioare a cotilului (acetabulului). perpendicular pe receptorul de imagine (RI) și intrând la nivelul simfizei pubiene
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației). apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- cotilul (acetabulul) centrat pe receptorul de imagine
- coloana iliopubiană și marginea posterioară a cotilului (acetabulului) afectat pe incidența oblică internă
- coloana ilioischiatică și marginea anterioară a cotilului (acetabulului) pe incidența oblică externă
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
coloana iliopubiană (anterioară), alcătuită dintr-un segment scurt al ilionului și pubisului, se extinde superior până la coloana anterioară a ilionului și de la simfiza pubiană și găurile obturatoare, prin cotil (acetabul), până la spina iliacă anterosuperioară (SIAS). Coloana ilioischiatica (posterioară), alcătuită din porțiunea verticală a ischionului și porțiunea ilionului situată imediat deasupra ischionului, se extinde de la găurile obturatoare, prin aspectul posterior al cotilului (acetabulului).
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
marginea cotilului (Fig. 8.43).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere la formatul 24 × 30 cm pe colimator. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular pe receptorul de imagine (RI) și intrând la 2 țoli (5 cm) inferior față de spina iliacă anterosuperioară (SIAS) de partea afectată incidență oblică externă incidența oblică externă este utilizată pentru pacientul cu suspiciune de fractură a coloanei ilioischiatice (posterioare) și a marginii anterioare a cotilului (acetabulului). • perpendicular pe receptorul de imagine (RI) și intrând la nivelul simfizei pubiene
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Cotilul (acetabulul) centrat pe receptorul de imagine • Coloana iliopubiană și marginea posterioară a cotilului (acetabulului) afectat pe incidența oblică internă • Coloana ilioischiatică și marginea anterioară a cotilului (acetabulului) pe incidența oblică externă • Detalii osoase trabeculare și țesuturile moi din jur
note
coloana iliopubiană (anterioară), alcătuită dintr-un segment scurt al ilionului și pubisului, se extinde superior până la coloana anterioară a ilionului și de la simfiza pubiană și găurile obturatoare, prin cotil (acetabul), până la spina iliacă anterosuperioară (SIAS). coloana ilioischiatică (posterioară), alcătuită din porțiunea verticală a ischionului și porțiunea ilionului situată imediat deasupra ischionului, se extinde de la găurile obturatoare, prin aspectul posterior al cotilului (acetabulului).
part_pos
• Se aliniază corpul și se centrează șoldul examinat la mijlocul receptorului de imagine. • Se ridică partea afectată astfel încât MCP-ul corpului să formeze un unghi de 45 grade față de masa de examinare (Fig. 8.42A). • Se aliniază corpul și se centrează șoldul examinat la mijlocul receptorului de imagine. • Se ridică partea neafectată astfel încât MCP-ul corpului să formeze un unghi de 45 grade față de masa de examinare (Fig. 8.42B).
patient_pos
• Se așază pacientul în poziție oblică posterioară, cu șoldul afectat în sus. • Se așază pacientul în poziție oblică posterioară, cu șoldul afectat în jos.
respirație
apnee (oprirea respirației). apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal. incidență oblică internă poziția oblică internă este utilizată pentru pacientul cu suspiciune de fractură a coloanei iliopubiene (anterioare) și a marginii posterioare a cotilului (acetabulului).