Rx membru inferior — incidență postero-anterioară (PA) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Instruiți pacientul să stea în decubit ventral pe masa radiologică, deoarece această poziție întoarce în mod natural piciorul astfel încât aspectul dorsal să fie în contact cu receptorul de imagine.; Plasați degetele de la picior în poziția adecvată, ridicându-le pe unul sau doi săculeți mici cu nisip și ajustând suportul pentru a poziționa degetele de la picior orizontal. Plasați receptorul de imagine sub degetele de la picior, cu linia mediană paralelă cu axa longitudinală a piciorului și centrat pe a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (Fig. 7.20).
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe punctul median al receptorului de imagine și incident pe a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (consultați Fig. 7.20). Spațiile articulațiilor interfalangiene (IF) sunt vizualizate bine deoarece divergența naturală a fasciculului de raze X coincide îndeaproape cu poziția degetelor de la picior (Fig. 7.21).
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile degetelor de la picior, inclusiv 1 țol (2.5 cm) proximal față de articulațiile metatarsofalangiene (MTF). Plasați markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Evidențierea colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat fără a se suprapune peste anatomia de interes
- Toate degetele de la picior, inclusiv extremitățile distale ale oaselor metatarsiene
- Degetele de la picior separate unele de altele
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a falangelor; lățimea părților moi și concavitatea diafizei egale pe ambele părți (bilateral)
- Spații interfalangiene și spațiile articulațiilor metatarsofalangiene (MTF) deschise
- Detalii trabeculare osoase și țesuturile moi înconjurătoare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
14 falange ale degetelor de la picior, articulațiile interfalangiene (IF) și porțiunile distale ale oaselor metatarsiene.
colimare
• ajustați câmpul de iradiere la 1 țol (2.5 cm) pe toate laturile degetelor de la picior, inclusiv 1 țol (2.5 cm) proximal față de articulațiile metatarsofalangiene (MTF). Plasați markerul de lateralitate în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendicular pe punctul median al receptorului de imagine și incident pe a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (consultați Fig. 7.20). Spațiile articulațiilor interfalangiene (IF) sunt vizualizate bine deoarece divergența naturală a fasciculului de raze X coincide îndeaproape cu poziția degetelor de la picior (Fig. 7.21).
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes • Toate degetele de la picior, inclusiv extremitățile distale ale oaselor metatarsiene • Degetele de la picior separate unele de altele • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a falangelor; lățimea părților moi și concavitatea diafizei egale pe ambele părți (bilateral) • Spații interfalangiene și spațiile articulațiilor metatarsofalangiene (MTF) deschise • Detalii osoase trabeculare și țesuturi moi înconjurătoare
part_pos
• Plasați degetele de la picior în poziția adecvată, ridicându-le pe unul sau doi săculeți mici cu nisip și ajustând suportul pentru a poziționa degetele de la picior orizontal. Plasați receptorul de imagine sub degetele de la picior, cu linia mediană paralelă cu axa longitudinală a piciorului și centrat pe a treia articulație metatarsofalangiană (MTF) (Fig. 7.20).
patient_pos
• Se instruiește pacientul să stea în decubit ventral pe masa radiologică, deoarece această poziție rotește în mod natural piciorul astfel încât fața dorsală să fie în contact cu receptorul de imagine.
tehnică
poziționat conform protocolului producătorului sau al departamentului pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), longitudinal.