Rx Mamografie — Profil Medio-Lateral (ML 90°) sau 10 × 12 țoli (24 × 30 cm). (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se instruiește pacientul să stea cu fața către receptorul de imagine sau se așază pacientul pe un scaun, pe un taburet reglabil, cu fața către aparat.; se rotește ansamblul brațului C cu 90 grade, cu tubul de raze X plasat pe partea medială a pacientei. Se instruiește pacientul să se aplece ușor înainte din talie. Se poziționează colțul superior al receptorului de imagine cât mai sus în axilă, cu cotul pacientului flectat și brațul afectat sprijinit în spatele receptorului de imagine. Se instruiește pacientul să relaxeze umărul afectat. Se trage țesutul mamar și mușchiul pectoral superior și anterior, asigurându-se că marginea laterală a coastelor este apăsată ferm pe / sprijinită de marginea receptorului de imagine. se rotește pacientul ușor lateral pentru a aduce țesutul medial înainte. Se trage ușor țesutul mamar medial înainte de la stern și se poziționează mamelonul de profil. Se susține sânul pacientului în sus și în afară prin rotirea mâinii, astfel încât baza policelui și călcâiul mâinii să susțină sânul. Se informează pacienta cu privire la aplicarea compresiei pe glanda mamară. Se continuă susținerea sânului pacientului în sus și în afară în timp ce se deplasează mâna spre mamelon, pe măsură ce paleta de compresie este adusă în contact cu sânul. Nu se permite lăsarea sânului să atârne (Fig. 18.45). Se aplică progresiv compresia până când glanda mamară este ferm fixată. Se instruiește pacientul să indice dacă compresia devine prea inconfortabilă. Se instruiește pacientul să țină sânul opus în afara traiectului fasciculului. Se instruiește pacientul să ridice bărbia pentru a elibera câmpul de posibile artefacte. Când se obține compresia completă, se deplasează detectorul AEC în poziția corespunzătoare, dacă este necesar, și se instruiește pacientul să-și oprească respirația (Fig. 18.46). Se declanșează expunerea. Se decomprimă sânul imediat după efectuarea expunerii.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe baza sânului
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Conform reperelor anatomice standard din tratat Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Următoarele trebuie să fie clar vizualizate:
- Mamelon în profil
- Pliul inframamar deschis
- Țesuturile mamare profunde și superficiale sunt bine separate atunci când sânul este manevrat corespunzător în sus și în afară de peretele toracic (Fig. 18.47)
- Grăsimea retroglandulară este bine vizualizată pentru a asigura includerea țesutului fibroglandular profund al sânului
- Expunere tisulară uniformă dacă compresia este adecvată
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Această incidență evidențiază leziunile de pe aspectul lateral al sânului, în porțiunile superioară și inferioară. Ea rezolvă suprapunerea structurilor observate pe incidența MLO, localizează leziunea observată pe una sau pe ambele incidențe inițiale și evidențiază nivelurile aer-lichid și nivelurile hidroaerice în structurile mamare (de exemplu, laptele calcificat, galactocelul) și în pneumocistografie (procedură efectuată rar, care implică injectarea de aer într-un chist aspirat pentru a imagina peretele chistului în vederea identificării leziunilor intracistice). Incidența ML este o incidență ortogonală față de CC și este utilizată frecvent pentru localizarea profunzimii leziunilor mamare.
raza centrală
• perpendicular pe baza sânului
criterii
Următoarele trebuie să fie vizualizate clar: • Mamelonul de profil • Pliul inframamar deschis • Țesuturile mamare profunde și superficiale bine separate atunci când sânul este manevrat corespunzător în sus și în afară de peretele toracic (Fig. 18.47) • Grăsimea retroglandulară bine vizualizată pentru a asigura includerea țesutului mamar fibroglandular profund • Expunerea uniformă a țesutului dacă compresia este adecvată
part_pos
• se rotește ansamblul brațului C cu 90 grade, cu tubul de raze X plasat pe partea medială a sânului pacientului. • Se instruiește pacientul să se aplece ușor înainte din talie. Se poziționează colțul superior al receptorului de imagine cât mai sus în axilă, cu cotul pacientului flectat și brațul afectat sprijinit în spatele receptorului de imagine. • Se instruiește pacientul să relaxeze umărul afectat. • Se trage țesutul mamar și mușchiul pectoral superior și anterior, asigurându-se că marginea laterală a coastelor este apăsată ferm pe / sprijinită de marginea receptorului de imagine. • se rotește pacientul ușor lateral pentru a aduce țesutul medial înainte. • Se trage ușor țesutul mamar medial înainte de la stern și se poziționează mamelonul de profil. • Se susține sânul pacientului în sus și în afară prin rotirea mâinii, astfel încât baza policelui și călcâiul mâinii să susțină sânul. • Se informează pacienta cu privire la aplicarea compresiei pe glanda mamară. Se continuă susținerea sânului pacientului în sus și în afară în timp ce se deplasează mâna spre mamelon, pe măsură ce paleta de compresie este adusă în contact cu sânul. Nu se permite lăsarea sânului să atârne (Fig. 18.45). • Se aplică progresiv compresia până când glanda mamară este ferm fixată. • Se instruiește pacientul să indice dacă compresia devine prea inconfortabilă. • Se instruiește pacientul să țină sânul opus în afara traiectului fasciculului. • Se instruiește pacientul să ridice bărbia pentru a elibera câmpul de posibile artefacte. • Când se obține compresia completă, se deplasează detectorul AEC în poziția corespunzătoare, dacă este necesar, și se instruiește pacientul să-și oprească respirația (Fig. 18.46). • Se declanșează expunerea. • Se decomprimă sânul imediat după efectuarea expunerii.
patient_pos
• Instruiți pacienta să stea cu fața către receptorul de imagine sau așezați pacienta pe un scaun, pe un taburet reglabil, cu fața către unitate.