Rx Mamografie — Profil Latero-Medial (LM 90°) sau 10 × 12 inci (24 × 30 cm). (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Instruiți pacienta să stea cu fața către receptorul de imagine sau așezați pacienta pe un scaun, pe un taburet reglabil, cu fața către unitate.; rotiți ansamblul brațului C cu 90 grade, cu tubul radiogen plasat pe partea laterală a sânului pacientei. Poziționați colțul superior al receptorului de imagine la nivelul incizurii jugulare (furculița sternală). Instruiți pacienta să-și flecteze ușor gâtul înainte. Instruiți pacienta să-și relaxeze umărul de pe partea afectată, să ridice brațul de pe partea afectată și să flecteze cotul, apoi să-și sprijine brațul afectat peste partea superioară a receptorului de imagine. Trageți țesutul mamar și mușchiul pectoral superior și anterior, asigurându-vă că sternul pacientei este apăsat ferm pe/sprijinit de marginea receptorului de imagine. Rotiți pacienta ușor medial pentru a ajuta la aducerea țesutului lateral înainte. Instruiți pacienta să-și sprijine bărbia pe marginea superioară a receptorului de imagine pentru a ajuta la relaxarea pielii din aspectul medial al sânului. Poziționați mamelonul în profil. Țineți sânul pacientei ridicat și în afară. Nu-l lăsați să atârne. Informați pacienta cu privire la aplicarea compresiei asupra glandei mamare. Aduceți platoul de compresie dincolo de mușchiul latissimus dorsi și în contact cu sânul. Aplicați lent compresia în timp ce deplasați mâna în afară, spre mamelon, până când sânul pacientei devine întins. Instruiți pacienta să indice dacă această compresie devine inconfortabilă. Când se obține compresia completă, deplasați detectorul AEC în poziția corespunzătoare, dacă este necesar, și instruiți pacienta să-și oprească respirația (Fig. 18.48). Declanșați expunerea. Decomprimați sânul imediat după efectuarea expunerii.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe baza sânului
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Conform reperelor anatomice standard din tratat
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Conform reperelor anatomice standard din tratat Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Următoarele trebuie să fie clar vizualizate:
- Mamelon în profil
- Pliul inframamar deschis
- Țesuturile mamare profund și superficial sunt bine separate atunci când sânul este mobilizat adecvat în sus și în afara peretelui toracic
- Grăsimea retroglandulară este bine vizualizată pentru a asigura includerea țesutului fibroglandular profund al sânului
- Expunere tisulară uniformă dacă compresia este adecvată
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Această incidență evidențiază leziunile de pe aspectul medial al sânului în porțiunile superioare sau inferioare (Fig. 18.49). Ea rezolvă structurile suprapuse vizibile în incidența MLO, localizează leziunea observată într-una (sau în ambele) dintre incidențele inițiale și evidențiază nivelurile aer-lichid și nivelurile hidroaerice în structurile mamare (de exemplu, lapte calcificat, galactocel) și în pneumocistografie (procedură efectuată rar, care implică injectarea de aer într-un chist aspirat pentru a vizualiza peretele chistului în vederea identificării leziunilor intracistice). Incidența LM este ortogonală față de incidența CC și este utilizată frecvent pentru localizarea profunzimii leziunilor mamare.
raza centrală
• perpendicular pe baza sânului
criterii
următoarele trebuie să fie vizualizate clar: • Mamelon în profil • Pliul inframamar deschis • Țesuturile mamare profund și superficial sunt bine separate atunci când sânul este mobilizat adecvat în sus și în afara peretelui toracic • Grăsimea retroglandulară este bine vizualizată pentru a asigura includerea țesutului fibroglandular profund al sânului • Expunere tisulară uniformă dacă compresia este adecvată
part_pos
• rotiți ansamblul brațului C cu 90 grade, cu tubul radiogen plasat pe partea laterală a sânului pacientei. • poziționați colțul superior al receptorului de imagine la nivelul incizurii jugulare (furculița sternală). • Instruiți pacienta să-și flecteze ușor gâtul înainte. • Instruiți pacienta să-și relaxeze umărul de pe partea afectată, să ridice brațul de pe partea afectată și să flecteze cotul, apoi să-și sprijine brațul afectat peste partea superioară a receptorului de imagine. • Trageți țesutul mamar și mușchiul pectoral superior și anterior, asigurându-vă că sternul pacientei este apăsat ferm pe/sprijinit de marginea receptorului de imagine. • Rotiți pacienta ușor medial pentru a ajuta la aducerea țesutului lateral înainte. • Instruiți pacienta să-și sprijine bărbia pe marginea superioară a receptorului de imagine pentru a ajuta la relaxarea pielii din aspectul medial al sânului. • Poziționați mamelonul în profil. • Țineți sânul pacientei ridicat și în afară. Nu-l lăsați să atârne. • Informați pacienta cu privire la aplicarea compresiei asupra glandei mamare. Aduceți platoul de compresie dincolo de mușchiul latissimus dorsi și în contact cu sânul. Aplicați lent compresia în timp ce deplasați mâna în afară, spre mamelon, până când sânul pacientei devine întins. • Instruiți pacienta să indice dacă această compresie devine inconfortabilă. • Când se obține compresia completă, deplasați detectorul AEC în poziția corespunzătoare, dacă este necesar, și instruiți pacienta să-și oprească respirația (Fig. 18.48). • Declanșați expunerea. • Decomprimați sânul imediat după efectuarea expunerii.
patient_pos
• Instruiți pacienta să stea cu fața către receptorul de imagine sau așezați pacienta pe un scaun, pe un taburet reglabil, cu fața către unitate.