Sari la conținut

Rx INCIDENȚĂ CRANIO-CAUDALĂ EXAGERATĂ (LATERAL) (XCCL) A SÂNULUI (MAMOGRAFIE)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Posibilă afecțiune sau modificare patologică a sânului ori a țesutului mamar; evidențiază, de asemenea, țesutul axilar
    • Cea mai frecvent solicitată incidență opțională atunci când incidența CC nu evidențiază întregul țesut axilar sau când leziunea este observată pe MLO, dar nu pe CC

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Poziționare & Centrare Fascicul

    • Poziție Pacient: Pacient: În ortostatism, dacă este posibil; Regiune anatomică: Începeți ca pentru efectuarea incidenței CC, apoi rotiți ușor corpul în sens opus față de receptorul de imagine, după cum este necesar, pentru a include mai mult din aspectul axilar al sânului pe receptorul de imagine (Fig. 20.73). Așezați mâna pacientei pe bara anterioară și relaxați umărul (unii recomandă înclinarea unității cu 5° lateromedial). Capul este rotit în sens opus față de partea examinată (cu fața spre tehnician). Sânul este tras anterior pe receptorul de imagine; cutele și pliurile trebuie netezite, iar compresia se aplică până când sânul este întins. Mamelonul trebuie să fie de profil (Fig. 20.74). Markerul de incidență R sau L este plasat întotdeauna pe partea axilară.
    • Punct de Centrare Fascicul: perpendiculară, centrată pe baza sânului, marginea peretelui toracic a receptorului de imagine; raza centrală nu este mobilă
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 60 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee (oprirea respirației) respirație.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)60 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mic (0.6 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculRaza centrală și colimarea sunt fixe și corect centrate dacă țesutul mamar este corect centrat și vizualizat pe receptorul de imagine. Expunere: Zonele dense sunt penetr ate adecvat, rezultând un contrast optim. Marcajele tisulare nete indică absența mișcării. Markerii R și L și informațiile despre pacient sunt plasați corect pe partea axilară a receptorului de imagine. Nu sunt vizibili artefacte. Mamelon Țesut glandular Țesut adipos Mușchi pectoral Fig. 20.75 Incidență XCCL.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Sunt incluse țesutul mamar axilar, mușchiul pectoral și țesuturile centrale și subareolare (Fig. 20.74 și 20.75). Poziție și compresie
    • Mamelonul este vizualizat de profil.
    • Grosimea țesutului este distribuită uniform, indicând o compresie optimă.
    • Țesuturile axilare, inclusiv mușchiul pectoral, sunt vizualizate, indicând poziționarea corectă cu rotație suficientă a corpului.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

S: Dacă leziunea este mai profundă sau superioară, este necesară această incidență. Dacă leziunea nu este identificată pe aspectul lateral al sânului, trebuie efectuată o incidență cranio-caudală exagerată medial. Poziționați camera AEC în poziția adecvată pentru a asigura o expunere adecvată a diferitelor densități tisulare. Fig. 20.73 Incidență XCCL. NOTĂ: Pacienta este rotită astfel încât țesutul axilar să fie inclus în imagine. Brațul și mâna sunt poziționate anterior pentru a ușura rotirea corpului. Fig. 20.74 Incidență XCCL.

🖼️ Imagini

Fig. 20.73 Incidență XCCL. NOTĂ: pacientul este rotit astfel încât țesutul axilar

Fig. 20.73 Incidență XCCL. NOTĂ: pacientul este rotit astfel încât țesutul axilar — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 20.73 Incidență XCCL. NOTĂ: pacientul este rotit astfel încât țesutul axilar

Fig. 20.74 Incidență XCCL.

Fig. 20.74 Incidență XCCL. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 20.74 Incidență XCCL.)

Fig. 20.75 Incidență XCCL.

Fig. 20.75 Incidență XCCL. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 20.75 Incidență XCCL.)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (60 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare