Rx Arcade zigomatice — incidență submentoverticală (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Așezați pacientul în poziție șezândă, în ortostatism, sau în decubit dorsal. Când se utilizează poziția de decubit dorsal, ridicați trunchiul pacientului pe mai multe perne ferme sau pe un suport adecvat pentru a permite extensia completă a gâtului. Flectați genunchii pacientului pentru a relaxa mușchii abdominali. Centrați MSP al corpului pacientului pe linia mediană a grilei/dispozitivului. Hiperextindeți complet gâtul pacientului astfel încât linia infraorbitomeatală (LIOM) să fie cât mai paralelă posibil cu planul receptorului de imagine. Sprijiniți capul pacientului pe vertex și ajustați capul astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine (Figs. 11.120–11.122).
- Punct de Centrare Fascicul: perpendiculară pe linia infraorbitomeatală (LIOM) și intrând în MSP la nivelul gâtului, la aproximativ 1 țol (2.5 cm) posterior de canții externi. Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Ajustați câmpul de iradiere astfel încât să se extindă 1 țol (2.5 cm) dincolo de marginile laterale ale feței, superior până la bărbie și inferior până la gonioane. Câmpul de expunere nu trebuie să fie mai mare de 10 țoli (24 cm) în lățime și 8 țoli (18 cm) în lungime. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes n Arcade zigomatice libere de structurile supraadăugate n Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) sau a înclinării capului, evidențiată prin:
- Arcade zigomatice simetrice și fără scurtare n părți moi și detalii osoase trabeculare
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Imagini SMV bilaterale, simetrice, ale arcadelor zigomatice, vizualizate libere de structurile suprapuse (Fig. 11.123). Cu excepția cazului în care sunt foarte plate sau coborâte traumatic, arcadele, fiind mai îndepărtate de receptorul de imagine, sunt proiectate dincolo de eminențele parietale proeminente prin fasciculul divergent de raze X.
colimare
• Ajustați câmpul de iradiere astfel încât să se extindă 1 țol (2.5 cm) dincolo de marginile laterale ale feței, superior până la bărbie și inferior până la gonioane. Câmpul de expunere nu trebuie să fie mai mare de 10 țoli (24 cm) în lățime și 8 țoli (18 cm) în lungime. Plasați markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• perpendiculară pe linia infraorbitomeatală (LIOM) și intrând în MSP la nivelul gâtului, la aproximativ 1 țol (2.5 cm) posterior de canții externi. • Centrați receptorul de imagine pe raza centrală.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: n Dovada colimării corecte și prezența markerului de lateralitate (D/S), plasat clar față de anatomia de interes n Arcade zigomatice libere de structurile supraadăugate n Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) sau a înclinării capului, evidențiată prin: • Arcade zigomatice simetrice și fără scurtare n părți moi și detalii osoase trabeculare
part_pos
• Hiperextindeți complet gâtul pacientului astfel încât linia infraorbitomeatală (LIOM) să fie cât mai paralelă posibil cu planul receptorului de imagine. • Sprijiniți capul pacientului pe vertex și ajustați capul astfel încât MSP să fie perpendicular pe planul receptorului de imagine (Figs. 11.120–11.122).
patient_pos
• Așezați pacientul pe scaun, în ortostatism, sau în decubit dorsal. • Când se utilizează decubitul dorsal, ridicați trunchiul pacientului pe mai multe perne ferme sau pe un suport adecvat pentru a permite extensia completă a gâtului. Flectați genunchii pacientului pentru a relaxa mușchii abdominali. • Centrați MSP al corpului pacientului pe linia mediană a grilei/dispozitivului.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului, pentru orientarea corectă a afișării anatomiei; placa razei centrale: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm), transversal.