Rx ARCADE ZIGOMATICE AP axială (incidență AP axială modificată (metoda Towne))
1. Rezumat Clinic & Indicații
- suspiciune de fractură și procese neoplazice sau inflamatorii ale arcadei zigomatice
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Pacient: Se îndepărtează toate obiectele metalice sau din plastic din regiunea capului și gâtului. Poziția pacientului este ortostatism sau decubit dorsal.; Regiune anatomică: Sprijiniți partea posterioară a craniului pacientului pe suprafața mesei/dispozitivului de imagistică în ortostatism. Coborâți bărbia, aducând linia orbitomeatală (LOM) (sau linia infraorbitomeatală (LIOM)) perpendiculară pe receptorul de imagine (vezi
- Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală se înclină 30° caudal (spre picioare) față de linia orbitomeatală (LOM) sau 37° față de linia infraorbitomeatală (LIOM) (vezi NOTA). Centrați raza centrală la 1 țol (2.5 cm) superior de nazion (pentru a trece prin arcadele mediane), la nivelul gonionului (unghiul mandibulei). Centrați receptorul de imagine pe proiecția razei centrale.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) 70-85 kV Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimați la marginile externe ale arcadelor zigomatice. Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Ambele arcade zigomatice, libere de suprapuneri, sunt evidențiate (Figs. 11.150 și 11.151). Poziție:
- Arcadele zigomatice sunt vizualizate fără rotația pacientului, după cum indică aspectul simetric bilateral al arcadelor.
- Colimare la aria de interes diagnostic. Expunere:
- Expunerea și contrastul receptorului de imagine sunt suficiente pentru vizualizarea arcadelor zigomatice.
- Marginile osoase clare indică absența mișcării. Fig. 11.149 AP axială — arcade zigomatice — raza centrală 30° față de linia orbitomeatală (LOM) (37° față de linia infraorbitomeatală (LIOM)), ortostatism și decubit dorsal (detaliu). Arcadă zigomatică Celule aeriene mastoidiene Ramuri mandibulare Arcadă zigomatică Fig. 11.151 AP axială. Fig. 11.150 AP axială.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
- Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Dacă pacientul nu poate coborî bărbia suficient pentru a aduce linia orbitomeatală (LOM) perpendiculară pe receptorul de imagine, linia infraorbitomeatală (LIOM) poate fi așezată perpendicular, iar unghiul razei centrale se mărește la 37° caudal. Această poziționare menține un unghi de 30° între linia orbitomeatală (LOM) și raza centrală și evidențiază aceleași relații anatomice. (Se observă o diferență de 7° între linia orbitomeatală (LOM) și linia infraorbitomeatală (LIOM).) ARCADE ZIGOMATICE INCIDENȚĂ DE RUTINĂ SMV oblică inferosuperior (tangențială) AP axială (incidență AP axială modificată (metoda Towne))
🖼️ Imagini




- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.