Ecografie Abdominală Completă (Protocol Procedural DHMC #11184)
Sursă și prelucrare editorială
- Proveniență
- Sursa exactă lipsește
- Fidelitatea preluării
- Nedocumentată
- Revizuire medicală
- Nedocumentată
Documentul original și localizarea exactă nu sunt precizate în evidența acestei pagini.
Referințele declarate nu confirmă singure fidelitatea preluării sau aprobarea protocolului pentru utilizare locală.Detalii despre surse și verificări
Prelucrarea acestei pagini
Verificarea fidelității: Nedocumentată
Revizuirea medicală: Nedocumentată
1. Rezumat Clinic, Indicații & Limite Diagnostice
- Dureri abdominale acute sau cronice (hipocondru drept, epigastru, hipogaztru)
- Alterarea testelor hepatice biochimice (transaminaze, bilirubină, fosfatază alcalină, GGT crescute)
- Suspiciune de litiază biliară, colecistită, icter obstructiv, hepatopatie cronică sau ciroză
- Screening formațiuni tumorale renale sau hepatice și monitorizare ascită
- Nu există contraindicații absolute (metodă non-ionizantă sigură)
- Limitări tehnice: meteorism abdominal sever, obezitate morbidă, pansamente chirurgicale extinse
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Abdomen & Pelvis
- Grad de Recomandare: Grad A
- Nivel de Iradiere Estimată:
Clasa 0 (Fără Iradiere / Unde Mecanice - Ultrasunete)
2. Pregătire Pacient & Echipament (Transductori)
- Pregătire Prealabilă: Repaus alimentar strict minim 6-8 ore înainte de examinare (permite distensia optimă a colecistului și reduce gazele din stomac și duoden). Se permite consumul de apă plată necarbogazoasă.
- Sonde / Transductori Utilizați: Transductor convex 2.5 – 5.0 MHz pentru adulți; transductor liniar de înaltă frecvență 7.5 – 12.0 MHz opțional pentru peretele colecistului și suprafața hepatică
- Poziționare Pacient: Decubit dorsal inițial; decubit lateral stâng (45-90°) esențial pentru examinarea colecistului și a căilor biliare; decubit lateral drept pentru fereastra splenică
- Mediu de Cuplare & Fereastră Acustică: Gel ecografic hipoalergenic; utilizarea ficatului și a splinei ca ferestre acustice acustice naturale
3. Reglaje Tehnice Ecograf & Optimizare Imagine
- Preset / Aplicație Clinică: Abdomen General / Părți Moi / Vascular
- Moduri de Lucru Active: Mod B (2D grayscale) + Doppler Color (CFM) + Doppler Pulsat (PW)
- Focalizare & Adâncime (Depth): Focar poziționat la nivelul zonei de interes; adâncime ajustată pentru încadrarea completă a organului.
- Câștig (Gain) & Armonice Tisulare (THI): THI activat pentru reducerea zgomotului de fond și artefactelor; TGC reglat uniform.
- Criterii & Măsurători Standard: Măsurători biometrice în două axe perpendiculare; indici Doppler (IR/IP/Vmax) unde este aplicabil.
4. Protocol de Scanare & Incidențe Standard
Incidență / Plan Ecografic Structură Anatomică Țintă Repere & Tehnica de Scanare Aspect Ecografic Normal & Măsurători Incidență standard - Măsurare ax lung lob drept în linia medioclaviculară (N < 15-16 cm), contur capsular fin, ecostructură comparată cu cortexul renal - Incidență standard - Grosime perete anterior colecist măsurată în secțiune transversă (N < 3 mm), căutare calculi mobili vs. polipi ficsi, semn Murphy ecografic - Incidență standard - Cap, corp, coadă, raport cu vena splenică și trunchiul celiac/AMS; căutare dilatație canal Wirsung (N < 2 mm) - Incidență standard - Ecostructură omogenă, hil splenic, măsurare ax bipolar lungime (N < 12-13 cm) - Incidență standard - Lungime bipolară (9–12 cm), diferențiere cortico-medulară, excludere litiază, chisturi sau dilatație pielocaliceală - Incidență standard - Aortă de la diafragm la bifurcație (calibru N < 20–25 mm, excludere anevrism > 30 mm); complianță respiratorie VCI - 5. Criterii de Calitate & Securitate Acustică ALARA
- Documentare completă a fiecărui organ conform fișei procedurale DHMC #11184
- Examinarea obligatorie a colecistului în două poziții distincte pentru a dovedi mobilitatea calculilor
- Captură de imagini etichetate corespunzător cu markeri anatomici și măsuri calibrate
- Tehnică non-iradiantă, complet sigură la gravide și copii
- În caz de interpoziție gazoasă marcată, se recomandă reexaminare după pregătire cu antiflatulente sau completare CT
Recomandări Practice & Observații Tehnice
Protocolul procedural oficial DHMC #11184 (revizia 3) impune documentarea sistematică a venelor suprahepatice, a permeabilității venei porte și a foselor hepatorenale (Morison) și splenorenale pentru lichid liber.