CT Masiv Facial Traumă (Protocol Dartmouth Hitchcock)
Sursă și prelucrare editorială
- Proveniență
- Sursa exactă lipsește
- Fidelitatea preluării
- Nedocumentată
- Revizuire medicală
- Nedocumentată
Documentul original și localizarea exactă nu sunt precizate în evidența acestei pagini.
Referințele declarate nu confirmă singure fidelitatea preluării sau aprobarea protocolului pentru utilizare locală.Detalii despre surse și verificări
Prelucrarea acestei pagini
Verificarea fidelității: Nedocumentată
Revizuirea medicală: Nedocumentată
Ultima actualizare: 2026-09-26 Autor: Dartmouth-Hitchcock Medical Center / Geisel School of Medicine at Dartmouth
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Masiv Facial Nativ 0 sec Imediat deasupra sinusurilor frontale → Sub marginea inferioară a mandibulei (simfiză mentonieră) - Traumatism cranio-facial acut (accidente rutiere, agresiuni, căderi)
- Suspiciune de fracturi maxilo-faciale: orbite (blow-out), oase nazale, complex zigomatico-maxilar (ZMC), mandibulă
- Fracturi Le Fort tip I, II sau III
- Evaluarea corpilor străini radioopaci intraorbitali sau faciale și a hematoamelor retrobulbare
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Cap, Gât & Coloană vertebrală
- Grad de Recomandare: Grad A
- Nivel de Iradiere Estimată:
Clasa 2 (Scăzută 1 - 5 mSv)
2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal, capul centrat în tetieră, planul ocluzal perpendicular pe masă dacă este posibil
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast
3. Contrast IV & Injectare
Fără Contrast Intravenos
Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kVp kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure (Ref 180-220 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / Curent fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm sau 128 × 0.6 mm Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.8 - 0.9 Mod Scanare Elicoidal fin izotrop 5. Note Speciale
- Îndepărtați protezele dentare mobile, cerceii și piercingurile faciale pentru a minimiza artefactele metalice de striere.
- Atenție la menținerea căilor aeriene permeabile la pacienții politraumatizați cu sângerare orofaringiană masivă.
Siguranță
- Funcție Renală: Fără risc renal.
- Alergii: Fără risc — examinare nativă.
- Căutați semne de herniere sau pensare a mușchiului drept inferior în fracturile de planșeu orbitar (urgență oftalmologică), fracturi ale plăcii cribriforme cu fistulă LCR (rinolicvoree) și integritatea proceselor pterigoide (fracturile de pterigoide definesc complexul Le Fort).
- Utilizați algoritmi de reducere a artefactelor metalice (iMAR / SEMAR) dacă pacientul are implanturi dentare voluminoase.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Masiv Facial Nativ | Imediat deasupra sinusurilor frontale | Sub marginea inferioară a mandibulei (simfiză mentonieră) | 0 sec | 0.625 mm | Acoperire completă a tuturor structurilor scheletice faciale și cavităților aeriene |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial Osos & Părți Moi | CT Masiv Facial Nativ | Masiv Facial (16-18 cm) | 1.0 mm / 0.8 mm | Bone High-Resolution (I70f) & Soft Tissue (I30f) | High | Fereastră osoasă strictă pentru detectarea microfracturilor |
| Coronal & Sagital | CT Masiv Facial Nativ | Masiv Facial | 1.5 mm / 1.5 mm | Bone & Soft Tissue | High | Planul coronal este crucial pentru evaluarea planșeului orbitar și a lamelor pterigoidiene |
| 3D VR Schelet Facial | CT Masiv Facial Nativ | Masiv facial | 3D VR | Bone | High | Reconstrucție tridimensională esențială pentru chirurgia maxilo-facială (OMFS) |