Sari la conținut

CT Torace Pectus Excavatum (Protocol Dartmouth Hitchcock)

Sursă și prelucrare editorială

Proveniență
Sursa exactă lipsește
Fidelitatea preluării
Nedocumentată
Revizuire medicală
Nedocumentată

Documentul original și localizarea exactă nu sunt precizate în evidența acestei pagini.

Referințele declarate nu confirmă singure fidelitatea preluării sau aprobarea protocolului pentru utilizare locală.

Detalii despre surse și verificări

Prelucrarea acestei pagini

Mod de prelucrare
Nedocumentat pentru această pagină
Adaptări față de sursă
Nedocumentate; absența evidenței nu confirmă o preluare integrală.
Responsabil pentru prelucrare
Neprecizat
Atribuire existentă în pagină
Dartmouth-Hitchcock Medical Center / Geisel School of Medicine at Dartmouth. Această atribuire nu identifică automat autorul sursei sau revizorul medical.
Versiunea paginii
Neînregistrată
Actualizare declarată a paginii
2026-09-26 — distinctă de revizuirea medicală.

Verificarea fidelității: Nedocumentată

Revizuirea medicală: Nedocumentată

Despre proiect și metodologia editorialăSemnalează o problemă a acestui protocol

Ultima actualizare: 2026-09-26 Autor: Dartmouth-Hitchcock Medical Center / Geisel School of Medicine at Dartmouth

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    CT Torace în Apnee Inspiratorie0 secImediat deasupra apexurilor pulmonare → Baza toracelui (la nivelul recesurilor costodiafragmatice)
    CT Torace Focussat în Expir (Opțional)0 secNivelul unghiului Louis sternal → Sub apendicele xifoid
    • Deformare congenitală a peretelui toracic anterior (Pectus excavatum)
    • Calculul indicelui Haller și al indicelui de asimetrie toracică
    • Evaluarea compresiei sau deplasării cardiace (ventricul drept împins spre stânga)
    • Planificare chirurgicală (procedura minim invazivă Nuss sau intervenția Ravitch)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Torace & Pulmon
    • Grad de Recomandare: Grad A
    • Nivel de Iradiere Estimată: Clasa 2 (Scăzută 1 - 5 mSv)

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Pregătire Pacient

    • Poziție: Decubit dorsal, brațele ridicate confortabil deasupra capului
    • Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
    • Premedicație / Pregătire:
      • Fără contrast oral sau intravenos

  • 3. Contrast IV & Injectare

    Fără Contrast Intravenos

    Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)80 - 100 kVp (Protocol pediatric / tânăr adult low-dose) kV
    Curent Tub (mAs)30 - 50 mAs (Optimizat ALARA pentru reducere maximă de doză)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)1.0 - 1.25 mm
    Colimare Detector64 × 0.625 mm sau 128 × 0.6 mm
    Timp de Rotație0.33 - 0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.2 - 1.4
    Mod ScanareElicoidal ultra-rapid

  • 5. Note Speciale

    • Instructaj atent de respirație înainte de poziționare. Pacienții sunt de regulă adolescenți sau tineri; prioritizați protocoalele de doză foarte scăzută (Low Dose CT).
    • Nu necesită linie venoasă periferică.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Fără restricții renale.
    • Alergii: Fără risc — examinare nativă fără contrast.
    • Calculați Indicele Haller = (Distanța transversă maximă a cutiei toracice) / (Distanța antero-posterioară minimă între fața posterioară a sternului și fața anterioară a corpului vertebral). Indice Haller > 3.25 este considerat sever și indică intervenție chirurgicală.
    • Măsurați de asemenea indicele de asimetrie (raportul între hemitoracele drept și stâng la punctul cel mai deprimat).
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
CT Torace în Apnee InspiratorieImediat deasupra apexurilor pulmonareBaza toracelui (la nivelul recesurilor costodiafragmatice)0 sec1.0 mmScanare în inspir profund pentru calculul standard Haller
CT Torace Focussat în Expir (Opțional)Nivelul unghiului Louis sternalSub apendicele xifoid0 sec1.25 mmExpirul evidențiază compresia maximă sternovertebrală și poate crește indicele Haller
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialCT Torace PectusCutie toracică completă2.0 mm / 2.0 mmMediastinal (I30f) & Osos (I70f)Iterative Reconstruction HighPlan de măsurare la nivelul depresiunii sternale maxime
Sagital & CoronalCT Torace PectusCutie toracică2.0 mm / 2.0 mmMediastinal & OsosHighEvaluarea lungimii și angulației sternale
3D VR Schelet ToracicCT Torace PectusPerete toracicVR 3DOsosHighRandare volumetrică 3D pentru consiliere chirurgicală