Ghid Clinic de Administrare a Contrastului Oral în CT (Ghid Dartmouth Geisel 2026)
Sursă și prelucrare editorială
- Proveniență
- Sursa exactă lipsește
- Fidelitatea preluării
- Nedocumentată
- Revizuire medicală
- Nedocumentată
Documentul original și localizarea exactă nu sunt precizate în evidența acestei pagini.
Referințele declarate nu confirmă singure fidelitatea preluării sau aprobarea protocolului pentru utilizare locală.Detalii despre surse și verificări
Prelucrarea acestei pagini
Verificarea fidelității: Nedocumentată
Revizuirea medicală: Nedocumentată
Ultima actualizare: 2026-09-26 Autor: Dartmouth-Hitchcock Medical Center / Geisel School of Medicine at Dartmouth
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Matrice de Decizie Contrast Oral Dartmouth Geisel N/A N/A → N/A - Recomandări bazate pe consens internațional (ACR, SAR, AGA 2024–2026) privind utilizarea rațională a contrastului oral
- Când contrastul oral este INDISPENSABIL: suspiciune de dehiscență anastomotică postoperatorie, fistulă digestivă, abces intraabdominal delimitat
- Când contrastul oral este CONTRAINDICAT sau INUTIL: hemoragie digestivă activă acută, colică renală, traumatism acut major, ischemie mezenterică, pancreatită acută
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Abdomen & Pelvis
- Grad de Recomandare: Grad A
- Nivel de Iradiere Estimată:
Clasa 3 (Moderată 5 - 10 mSv)
2. Pregătire Pacient
- Poziție: Standard conform protocolului de bază (Abdomen & Pelvis)
- Repaus Alimentar (NPO): Conform ghidului de mai jos
- Premedicație / Pregătire:
- Selecție între contrast pozitiv (bariu diluat sau Gastrografin hidrosolubil) și contrast neutru/volumic (apă sau PEG)
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Contrast oral selectat specific + Contrast IV conform indicației Volum 500 - 1000 mL oral conform matricei de decizie Rată de Flux Oral fracționat Durată 45-90 min pre-scanare Metodă Temporizare Fracționat: 1/3 la 60-90 min, 1/3 la 30-45 min, 1/3 chiar înainte de scanare Poziționare ROI Conform protocolului primar Declanșator (HU) Conform protocolului primar Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) Conform protocolului primar kV Curent Tub (mAs) Conform protocolului primar Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) Conform protocolului primar Colimare Detector Standard Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) Conform protocolului primar Mod Scanare Elicoidal 5. Note Speciale
- Nu administrați contrast oral pozitiv din oficiu! Consultați indicația clinică și radiologul de gardă.
- În caz de suspiciune de perforație esofagiană sau dehiscență gastrică, utilizați exclusiv contrast iodat hidrosolubil (Gastrografin / Omnipaque oral), NICIODATĂ bariu (risc de mediastinită sau peritonită chimică gravă).
Siguranță
- Funcție Renală: Contrastul oral nu este absorbit sistemic în cantități semnificative și nu afectează rinichiul.
- Alergii: Alergie la contrast oral extrem de rară.
- Eliminarea contrastului oral de rutină scurtează timpul de staționare în Urgență cu 45–90 de minute și previne aspirația pulmonară la pacienții instabili.
- Pentru enterografie CT (boală Crohn), folosiți contrast neutru cu osmolaritate ridicată (PEG / sorbitol) pentru a destinde ansele fără a masca încărcarea mucoasei la contrastul IV.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Matrice de Decizie Contrast Oral Dartmouth Geisel | N/A | N/A | N/A | N/A | Tabel clinic de selecție rapidă pentru radiologi și tehnicieni |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial, Coronal & Sagital | Matrice Clinică | Abdomen | Standard | Standard | Standard | Integrare cu examinările standard de abdomen |