Sari la conținut

CT Colonografie Virtuală - Pregătire & Scanare (Protocol Dartmouth Hitchcock)

Sursă și prelucrare editorială

Proveniență
Sursa exactă lipsește
Fidelitatea preluării
Nedocumentată
Revizuire medicală
Nedocumentată

Documentul original și localizarea exactă nu sunt precizate în evidența acestei pagini.

Referințele declarate nu confirmă singure fidelitatea preluării sau aprobarea protocolului pentru utilizare locală.

Detalii despre surse și verificări

Prelucrarea acestei pagini

Mod de prelucrare
Nedocumentat pentru această pagină
Adaptări față de sursă
Nedocumentate; absența evidenței nu confirmă o preluare integrală.
Responsabil pentru prelucrare
Neprecizat
Atribuire existentă în pagină
Dartmouth-Hitchcock Medical Center / Geisel School of Medicine at Dartmouth. Această atribuire nu identifică automat autorul sursei sau revizorul medical.
Versiunea paginii
Neînregistrată
Actualizare declarată a paginii
2026-09-26 — distinctă de revizuirea medicală.

Verificarea fidelității: Nedocumentată

Revizuirea medicală: Nedocumentată

Despre proiect și metodologia editorialăSemnalează o problemă a acestui protocol

Ultima actualizare: 2026-09-26 Autor: Dartmouth-Hitchcock Medical Center / Geisel School of Medicine at Dartmouth

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Scanare 1: Decubit Dorsal (Supine)După confirmarea distensiei colice optime pe topogramăCupole diafragmatice → Simfiză pubiană / canal anal
    Scanare 2: Decubit Ventral (Prone)Imediat după rotirea pacientuluiCupole diafragmatice → Simfiză pubiană
    • Screening cancer colorectal la adulți cu risc mediu care refuză sau au contraindicație la colonoscopie optică
    • Colonoscopie optică incompletă (stenoză ocluzivă, dolicocolon, aderențe postoperatorii, intoleranță)
    • Pacienți vârstnici, fragili sau aflați sub tratament anticoagulant/antiagregant ce nu poate fi întrerupt

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Abdomen & Pelvis
    • Grad de Recomandare: Grad A
    • Nivel de Iradiere Estimată: Clasa 2 (Scăzută 1 - 5 mSv)

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

  • 2. Pregătire Pacient

    • Poziție: Dublă poziționare: decubit dorsal (supine) urmat de decubit ventral (prone) — sau decubit lateral stâng dacă pacienta nu poate sta pe burtă
    • Repaus Alimentar (NPO): Dietă cu conținut scăzut de reziduuri 2-3 zile înainte; lichide clare în ziua precedentă
    • Premedicație / Pregătire:
      • Protocol DHMC GoLytely cu Stool Tagging: Tagitol V (suspensie de bariu) administrat fracționat cu mesele în ziua pre-scanare + Gastrografin 20-30 mL seara înainte pentru marcarea lichidului rezidual. Administrare antispastic (Buscopan / Glucagon) i.v./i.m. la insuflație dacă nu există contraindicații.

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentN/A (Fără contrast intravenos standard)
    VolumFără contrast IV
    Rată de FluxN/A
    DuratăN/A
    Metodă TemporizareN/A
    Poziționare ROIN/A
    Declanșator (HU)N/A

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)100 - 120 kVp kV
    Curent Tub (mAs)30 - 50 mAs (Supine) / 25 - 40 mAs (Prone) — Protocol ultra low-dose
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)1.0 - 1.25 mm
    Colimare Detector64 × 0.625 mm sau 128 × 0.6 mm
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.2 - 1.4
    Mod ScanareElicoidal ultra-rapid

  • 5. Note Speciale

    • Verificați topograma înainte de scanare pentru a vă asigura că toate segmentele (rect, sigmoid, colon descendent, transvers, ascendent, cec) sunt bine destinse. Reinsuflați dacă un segment este colabat.
    • Explicați pacientului senzația de plenitudine abdominală cauzată de insuflație. CO2 se absoarbe mult mai rapid decât aerul ambiant, reducând disconfortul post-procedural.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Nu afectează funcția renală.
    • Alergii: Fără risc de reacție la contrast IV.
    • Evaluați leziunile polipoide: mărime (dimensiune ≥ 6 mm este semnificativă), mobilitate între decubit dorsal și ventral, prezența marcajului baritat/iodat (fecaloamele captează bariu). Raportați conform clasificării C-RADS.
    • Evaluarea combinată 2D (secțiuni axiale și coronale cu ferestre largi) și 3D endoluminal maximizează sensibilitatea pentru polipi sesili.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Scanare 1: Decubit Dorsal (Supine)Cupole diafragmaticeSimfiză pubiană / canal analDupă confirmarea distensiei colice optime pe topogramă1.0 mmInsuficare automată cu CO2 sau pompă manuală cu aer până la toleranță și distensie completă a celor 6 segmente colice
Scanare 2: Decubit Ventral (Prone)Cupole diafragmaticeSimfiză pubianăImediat după rotirea pacientului1.0 mmMobilizarea polipilor vs. resturi fecale și redistribuirea aerului în segmentele dependente (rect, cecum)
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
Axial PrimarSupine & ProneAbdomen-Pelvis1.25 mm / 1.0 mmStandard Abdominal & Fereastră Plămân/Colon (-1000/200 HU)HighAnaliză 2D detaliată a peretelui colic și a organelor extracolice
Endoluminal 3D (Navigație Virtuală)Supine & ProneLumen colicEndoscopic 3D Fly-throughStandardHighVizualizare tridimensională endoluminală bidirecțională (retrogradă și anterogradă)